一位96歲的老婦人，因為全身無力、噁心、吃不下而被送醫檢查。檢查後發現，老婦人有高血鈣的情形，詢問之下得知她有服用維他命D與鈣片，但沒有固定抽血追蹤血清鈣的濃度，導致血清鈣過高，造成脫水，也使得腎臟功能快速惡化。 

台北市立聯合醫院陽明院區腎臟科主任鍾炫光說，許多年紀大的民眾有骨質疏鬆問題，所以有些人會服用含維他命D的鈣片補充鈣質，來預防或治療骨質疏鬆。此外，慢性腎臟病的患者因為副甲狀腺荷爾蒙濃度過高、維他命D不足、高血磷等原因，也會使用維他命D與鈣片來治療。但是維他命D會增加腸胃道中鈣的吸收，因此服用維他命D或鈣片的民眾，若是服用過量，有可能會造成高血鈣，甚至導致腎衰竭。

鍾炫光表示，原本就有腎臟病的患者、老年人、使用保鈣型利尿劑（thiazide）、血管緊張素轉換抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑與非類固醇消炎止痛劑的患者，都是高危險族群，因此在補充維他命D或鈣片時，需要特別小心，並遵從專科醫生處方，一天補充的元素鈣總量最好不要超過1,000毫克；若是已實行高鈣飲食，補充的鈣片不但要減量，還要定期追蹤血鈣，以免補過頭，反而損害腎臟。

鍾炫光提出，高血鈣除了可能造成腎損傷，出現的急性症狀會有噁心、嘔吐、四肢無力、意識不清與精神異常；出現的慢性症狀則有多尿、大量喝水、肌肉疼痛、皮膚搔癢、腎結石、鈣化等。當服用維他命D與鈣片的民眾，若是出現這些症狀，應立即就醫檢查。

鍾炫光提醒，預防補鈣補過頭的方式包括遵從醫囑、定期追蹤血鈣以及相關的生化數值、補充足夠水份，成人每天大約喝1,500～2,500毫升。此外，高血鈣與腎衰竭初期症狀並不明顯，所以高危險群的民眾一定要多加注意。◇ 

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