【潮說中醫】中醫如何治療痔瘡？

痔瘡其實是十分常見的，俗語有說「十個男人九個痔」，但其實臨床上男女都會患上痔瘡，中醫對本病早有認識，在臨床治療過程中積累了豐富的經驗。

痔有分內痔和外痔，如兩者同時出現，稱為混合痔。在直腸的末端有一條齒線，痔核在齒線以上的，稱為內痔；在齒線以下的稱為外痔。

按照病人的體質，不論是內痔或是外痔，中醫都可為病人處方中藥，以達到消腫、清熱、止痛和止血的目的。針對痔患，中醫粗略將本病分為下列四種類型：

此類型的病人通常會大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，往往會染得整個座廁泛紅，有時會出現肛門瘙癢。在治療這種病人時，應運用清熱涼血袪風的方法，常用藥有生地和丹皮等。

此類病人是最常見的，這是因為香港人很多都喜歡吃肉和煎炸辛辣食物，導致濕熱下注於腸。病人在排便時會感到肛門有灼熱感，大便有血，而且流血量頗多，大便呈黏稠的泥巴樣。這類病人需要服用袪濕清熱的藥，例如黃連和黃芩等。

肛門疼痛，甚或觸之疼痛。有痔肉突出肛門，不能自行回縮。肛門邊緣有紫暗的血栓形成。此類病人有時伴有全身的瘀血症狀，包括身上有瘀斑及面色黯黑。治療時應活血散瘀，常用藥有桃仁和大黃。

痔瘡日久失治，面色蒼白，肛門下墜感強烈，便血色鮮紅或淡，大便溏薄。有些病人甚至胃口甚差，整天感到十分疲累。出現類似貧血的症狀。當遇到這類病人時，中醫都會先替病人補氣健脾升提。常用藥有黃芪和白朮。在改善了氣血之後，身體才能產生自癒的能力。

薰洗法適用於各種痔患。將藥物煎出藥汁，或用熱水泡浸藥粉後得出藥汁，用作清洗或濕敷患處，有收斂消腫的效果。代表藥方有五倍子湯或苦參湯。

同樣適用於所有痔患，用散劑或膏劑的中藥敷於患處，達至消腫止痛。操作時將藥膏或藥粉搽在患處，讓傷口收斂止血。代表藥方有五倍子散。

值得一提的是，假如痔患在治療後已無出血和疼痛，只是留有痔核或贅肉，其實大可不必強求手術摘除。只要適當調理身體，注意飲食，就可防止痔患復發。◇

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