湖北一高校19歲的大一女學生,因腹痛到湖北宜昌市中心人民醫院西陵院區急症內科就診。其在輸液頭孢4分鐘就出現異常,但是當時身邊無醫護人員。雖其拔針自救,但很快昏倒。最終因過敏性休克、急性呼吸衰竭身亡。
大河報5月3日晚報道,患者家屬陶先生受訪時表示,陶蘭(化名)今年大一,4月15日22時57分左右,其因腹痛和3名同學一起前往宜昌市中心人民醫院西陵院區急症內科就診,醫生曾詢問是否有藥物過敏,陶蘭表示不清楚。此後,醫生開具了包含注射用頭孢曲松鈉以及其它藥物的處方。
家屬稱,陶蘭的同學後來告知,陶蘭曾詢問醫生,使用頭孢是否需要皮試,醫生回覆不需要。
「孩子第二袋(瓶)液體輸的是頭孢,4分鐘就出現不適的症狀。」陶先生說,其在派出所觀看了醫院內的監控影片。15日23時23分,陶蘭在一樓治療室走廊開始輸液。16日0時35分許,護士給陶蘭換藥輸上頭孢後離開,陶蘭在0時39分左右出現了身體不適,陪同陶蘭來看病的同學,此時有的去繳費有的去取單據,剛好都不在身邊。
家屬表示,他們在監控中看到,陶蘭曾起身呼喊,但當時無醫護人員在場,輸液走廊裏只有零星幾個患者,隨後陶蘭拔針自救,0時41分左右,陶蘭跪著暈倒在輸液椅旁邊。一名從旁邊經過的男子發現異常後呼救,醫護人員隨即趕到現場救治。
4月16日凌晨,陶蘭被轉入ICU治療。
家屬提供的急症病歷顯示,患者就診前4小時余,出現腹痛、嘔吐、腹瀉症狀,同時伴有發熱、心慌表現。經門診診斷為「腹痛、急性胃腸炎」。既往存在左氧氟沙星過敏史。
醫生根據患者病情,開具相關治療藥物:抗生素類使用注射用頭孢曲松鈉,每次靜脈點滴2g;止痛藥物選用鹽酸曲馬多注射液,每次肌肉注射100mg;止吐與調節腸胃藥物包括鹽酸甲氧氯普胺注射液和間苯三酚注射液;此外,還給予包含葡萄糖、生理鹽水在內的基礎輸液及營養補充藥物。
搶救病歷記錄顯示,患者在輸注頭孢曲松鈉過程中,突發意識喪失、口吐白沫症狀。經檢查評估,患者被診斷為過敏性休克、急性呼吸衰竭……
4月20日,陶蘭經搶救無效死亡。死亡證明顯示:死亡原因為過敏性休克、多臟器功能衰竭。
家屬質疑,既然頭孢可能過敏,為何不做皮試?既然用藥有風險,為何輸液時沒有醫護人員在場觀察?
家屬迫切想要一個答案,誰該為這致命4分鐘負責?
頭孢,是公眾最熟悉的一類抗生素,和臨床常用的青黴素一樣,它同屬β內醯胺類抗生素。這類抗生素殺菌活性強、毒性低、適應症廣、臨床療效好,但缺點同樣明顯——可能引發過敏反應。
患方和醫院爭議的焦點在於,使用頭孢前是否需要做皮試,以及使用頭孢後的一段時間內,是否需要醫護人員觀測患者身體狀況。家屬質疑,醫院沒有給死者做皮試,使用頭孢後護士離開,沒有進行看護,導致患者出現過敏反應時周邊無醫護人員,被迫拔針自救。
4月29日,宜昌市中心人民醫院西陵院區醫患關係科工作人員回應稱,不做皮試沒有不妥,沒有規定要求使用頭孢一定需要做皮試,且醫生和護士需要為多個患者做治療,並非單個患者的特護,不存在無醫護人員的情況。#
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