有些人可能只有在腫瘤突出或大量出血,才知道自己患了子宮肌瘤;還有些人患了子宮肌瘤後,就想開刀。婦科專家周宗翰中醫師通過大量臨床案例建議,要避免肌瘤發生、惡化,重點是改善體質,這比開刀更重要。

臨床案例:肌瘤不一定要開刀

周宗翰表示,子宮肌瘤只是一個結果,而不是原因,所以不是所有的情況都需要開刀。他列舉了4個臨床案例:

1. 一個女孩總共開了10次刀,但隔年肌瘤還是復發,主要原因是她沒有從體質的習慣來調整,所以誘發肌瘤發生的因素和環境還在。而且每開一次刀就會造成受孕機率大大降低,增加子宮沾黏風險。

2. 患者肌瘤雖只有1厘米,但無論怎樣治療都在出血,一個月出血20天,用了止血藥、針灸、埋線,都完全止不住血,但開刀拿掉後就好了。

3. 這是一個多發腫瘤案例,整個子宮佈滿密密麻麻的肌瘤,但沒有任何不舒服的症狀,西醫檢查都建議他拿掉子宮,但周宗翰認為,只要改變子宮的環境,肌瘤會自己萎縮。

4. 一個10厘米的肌瘤,經過治療後萎縮到2-3厘米,周宗翰建議不需要再開刀,與之和平共處即可。因為女性更年期一過,雌激素減少加上卵巢退化,就沒有刺激肌瘤的因素產生,肌瘤就會慢慢萎縮,所以也不一定需要動刀。

惡性子宮肌肉癌

沒有症狀的子宮肌瘤基本上屬於良性,但有時肌瘤旁會生出惡性的子宮肌肉癌。

周宗翰通過門診中4個子宮肌肉癌病例,發現一般會有以下先兆:

1.不停長大:這種肌瘤無論如何治療都會不停長大,正常的肌瘤一年以1厘米的速度增長,肌肉癌可能是半年就長2-3厘米,這種就需要立即切除。

2.星形形狀:肌瘤大部份是圓形的,肌肉癌則可能是星形的或扁平形的,只要透過超聲波就能掃瞄出形狀來,這種子宮肌肉癌就算現在看起來穩定,未來還是有危險。

3.體重莫名其妙下降,也是罹患子宮肌肉癌的警訊。

這樣避免子宮肌瘤

周宗翰建議,避免罹患子宮肌瘤,除了注重情緒控制、減少壓力,生活及飲食上也要注意:

1.類荷爾蒙:如果本身有肌瘤問題者,一些含有類雌激素的食物,如淮山、豆漿、豆腐、豆皮等黃豆製品,不宜過量食用。將豆漿當水喝的高蛋白減肥法,就很不適合。

2.精緻甜食:蛋糕、糖果、餅乾、朱古力這類食物,儘量少攝取。

3.寒涼水果:一般偏寒濕,容易生成子宮肌瘤體質;同時水果甜度很高,容易增加脂肪堆積。體態豐腴的女性,更應避免晚上吃水果。

4.雌激素保養品:純度高的胎盤素、雌激素會增加肌瘤產生的營養。周宗翰舉例,門診曾有女性參加日本胎盤素療程,一年肌瘤長了3厘米。所以西醫雌激素製劑或高純度雌激素保養品,都不適合肌瘤體質的人使用。

5.多運動:肌瘤在中醫統稱為「氣滯血瘀」,讓盆腔的血液循環不良。所以增加氣血流動很重要,不要久坐,運動量要足夠。

運動也可以改善肌瘤體質,特別是要多做有氧運動,如快走、慢跑和有氧體操,儘量少做造成腹壓的運動。

子宮肌瘤有徵兆

子宮肌瘤依照產生的部位,會有不同症狀和徵兆。

1.經血量變大:是罹患子宮肌瘤的明顯警訊,因為增生的肌塊會影響子宮收縮,所以月經流量會突然增加。臨床上曾經有年近更年期的婦女,發現自己經血血量增加,以為自己回春了,其實反而是需要去做檢查的警訊。

2.月經拖太久:正常月經時間為3-5天,最多不超過7天。如果月經長時間不完,表示子宮內膜剝落不完整。可能是由於黃體素跟雌激素調節異常;也可能是子宮收縮異常,這可能是由子宮肌瘤造成的。

3.月經後期呈鮮紅色:經期後期,血色一般呈咖啡色,呈鮮紅色可能跟子宮內膜異位增生有關,因為子宮肌瘤也會引發出血,讓經血顏色變成鮮紅色。

4.頻尿:子宮內長肌瘤組織會造成腹壓變大,就會有經血量多、頻尿,腹漲等問題。但與月經量相比,頻尿是子宮肌瘤的最明顯指標。

5.腹脹:但有些腹脹可能是子宮肌瘤引起的。當子宮肌瘤是沿著腹腔壁往上長時,觸診腹部就容易摸到硬塊。

周宗翰在臨床上遇到最大的子宮肌瘤腫塊,竟然大到40厘米,患者還以為自己只是胖。

五種體質易生肌瘤

現代生活方式讓人壓力越來越大,罹患子宮肌瘤的比例也不斷增加。從中醫來看,以下這些體質的人受壓力影響,更容易引發子宮肌瘤。體質是指個體的機能、結構、代謝上的特殊性。

1.肝氣鬱結:會造成荷爾蒙失調,就會形成容易產成肌瘤的體質。

2.寒濕體質:寒濕會釀成肌瘤增長的溫床。很多女性愛吃生菜沙律或水果來做體重控管,容易讓身體變得濕寒。

還有一類人屬於上熱下寒體質,吃冰冷食物感覺很舒服,但下半身的子宮屬寒冷型,受不了寒涼食物,會增加濕氣,造成子宮肌瘤成長。

3.濕熱體質:即容易發炎體質。如果你吃麻辣鍋容易口乾舌燥、長痘痘、便秘,八成以上屬於濕熱體質。濕熱會讓身體調節出現異常,也容易誘發泌尿道感染、盆腔發炎等問題。

造成濕熱體質的生活習慣,如愛吃烤、炸、辣的食物,愛熬夜等。

4.痰濕體質:典型體型是肥胖,脂肪過多容易誘發雌激素產生,也會誘發肌瘤增長

周宗翰表示,臨床上豐腴的婦女若罹患子宮肌瘤,都會建議她先減重,才不會刺激誘發因子。

5.遺傳:上述因素都可以透過體質調整,來改善肌瘤狀況。但遺傳卻很難改變。@

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