根據Kaiser Permanente研究人員在消化疾病周會上展示的研究結果，為患者提供多種結直腸癌檢測選擇可能是一個好策略。在這項為期20年的基於人群的研究中，研究人員向逾期未進行結腸鏡檢查的患者寄送了糞便免疫化學檢測（FIT）家用試劑盒和結腸鏡檢查提醒。
「如果你為人們提供多種篩查選擇——例如結腸鏡檢查或FIT——他們進行篩查的可能性會比單獨提供任一選擇更高，」研究員兼胃腸病學家道格拉斯·科爾雷（Douglas Corley）博士在新聞發布會上表示，「要達到80%以上的篩查率，幾乎需要為患者提供多種選擇。」
了解FIT
科爾雷在《美國醫學會更新》中表示，FIT檢測是一種相當好的方式，可以覆蓋居住在農村地區的患者和年輕成年人，雖然總體發病率下降，但年輕成年人的結直腸癌發病率卻在上升。
「FIT有很多優點，」他說，「這也是美國預防服務工作組認為結腸鏡檢查和FIT具有類似的重要性的原因之一，因為它們在降低結直腸癌死亡風險方面的益處相當。」
研究發現
研究人員表示，從2000年到2019年，通過結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查或FIT的篩查率從37.4%增長到79.8%，覆蓋了所有種族和民族群體。
患者現在有更多的結直腸癌篩查類型選擇，包括寄送到家的FIT檢測。更多的選擇使癌症發病率降低了三分之一，死亡率降低了二分之一，並幾乎消除了篩查、診斷和死亡方面的種族差異。
在研究的頭三年，由於早期發現，結直腸癌診斷率出現激增，但整個研究群體的總體發病率下降了30%。
結直腸癌死亡率下降了約50%，其中黑人患者的死亡率降幅最大，他們在歷史上因結直腸癌的預後較差。黑人患者的死亡率從每10萬人52.2降至23.5。
科爾雷在線媒體簡報會上表示，這些變化在整個研究期間都持續存在。
「令人矚目的是，二十年前我們在美國各地看到的按種族和民族劃分的死亡率差異如今已變得相似。」他說。
這些結果表明，為所有人提供更多選擇可以為預防保健創造公平的競爭環境，他補充。
研究優勢
科爾雷表示，研究的規模和範圍表明，如果複製這項研究，可能會獲得相似的結果。研究參與者的多樣性反映了總體人群，並且研究跟蹤了他們二十年。
「這種模式可以應用於其它具有有效干預措施的可預防疾病，如高血壓和腎病。」科爾雷說。
為人們提供選擇——包括無需離開家即可進行的測試——是覆蓋更多人群和簡化篩查過程的一種方式。他補充，結腸鏡檢查並不總是方便的，因為人們可能需要請一天假來進行檢查，而且喝清腸劑可能會引起不適的排便。科爾雷指出，並非所有人都願意承擔結腸鏡檢查的風險，包括撕裂、出血、感染和對鎮靜劑的反應。
研究的侷限性
他表示，研究的侷限性在於沒有探討可能導致疾病或死亡的根本原因，如飲食和環境，這些因素的具體影響仍不確定。
然而，科爾雷指出，無論結腸癌的根本原因是甚麼，篩查對每個人都有幫助，研究證明篩查確實能為患者提供更好的預防癌症的機會——即使患病也能提高生存率。
「我認為這是最令人矚目的事情之一。」他說，「結腸癌是癌症死亡的第二大原因，而篩查可以在短時間內將死亡率減少一半。」
原文「Screening Initiative Cuts Down Colorectal Cancer Rates, Deaths by 50 Percent」刊於英文《大紀元時報》網站。
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