近日，西安交通大學第一附屬醫院爆出「心臟瓣膜」黑幕。患者家屬爆料，5年前，該醫生為其父做手術時，擅自使用自費心臟瓣膜，且進貨價3.5萬多元（人民幣，下同），醫院收28萬元。此外，醫生放置瓣膜失敗後未告知家屬，也沒取出來，又植了第二個，但病歷上只記載了一個。手術總花費達61萬多元，其父術後46天離世。

近日，「潮汕新聞」、「九派新聞」等陸媒報道，2020年11月，李女士父親在西安交通大學第一附屬醫院檢查身體。醫生告知，通過B超發現其父主動脈瓣中度狹窄，建議進行微創介入治療手術。

李女士說，「術前醫院告知書明確為經股動脈TAVR備開胸手術，但病歷卻記載實施了經心尖TAVR術，醫生擅自使用28萬元自費瓣膜，總花費達61萬多元。」

李女士提供的出院結算單和移植登記卡顯示，其父親使用的介入人工生物心臟瓣膜由經心尖介入器（型號規格為：TAV21-27）和自膨脹介入瓣膜（型號規格為：CVM-AV25））組成；價格分別為2萬和26萬，合計28萬。

「醫院解釋這是一套心臟瓣膜的兩個組件，可事後查看片子和病歷才發現，實際被植入了兩個心臟瓣膜，第一個放置失敗後沒告訴我們，也沒取出來，之後又植了第二個，而病歷上記載只有一個瓣膜標籤，全程我們都被蒙在鼓裏。」李女士稱，事後醫院以「未收費就無需張貼標籤」為由，剝奪患者與家屬的知情權與選擇權。

因此，導致第二個植入心臟瓣膜「查無來源」，後面的醫療鑑定出現卡殼。

李女士表示，醫院事前沒告知心臟瓣膜28萬，且全額自費。她向「潮汕新聞」提供的「江蘇增值稅專用發票」顯示，醫院使用的心臟瓣膜廠家為「蘇州傑成醫療科技有限公司」，供應商為「陝西某商貿有限公司」。

2020年11月，「陝西某商貿有限公司」從銷售方「蘇州傑成醫療科技有限公司」採購7套瓣膜器械，合計26萬多元。其中包括醫院為李女士父親做手術使用的瓣膜產品。其中，經心尖介入器，型號規格TAV21-27，單價為2528元；自膨脹介入瓣膜，型號規格CVM-AV25，單價為3萬5,398元。

「用在我爸體內的心臟瓣膜進貨價3萬多，但醫院連說都沒和我們說，就直接賣給我們28萬元！」李女士說，「要是事先告訴我們這麼個價格，我們肯定不會選擇。」

術後，李女士父親因昏迷被送進了ICU，家屬被告知病情穩定。因對治療效果存疑，李女士決定轉院，總費用高達61餘萬元，其中醫保報銷不足30萬元，個人支付32萬餘元。

轉院後，另一家醫院稱其手術創口過大，已錯過最佳治療期。術後46天，李女士父親去世。此後，她開始查閱相關的資料，並到其他它醫院諮詢，確認心臟主動脈瓣中度狹窄並不需要手術。

此外，李女士因對繳納的30餘萬元醫療器械花費感到疑惑，對照醫保繳費明細逐個篩查，發現其中多項繳費項目不合理，例如34次會陰清洗，紗布6,000元，縫合線5,700元等。

李女士近日向「九派新聞」爆料，去年，她向西安市醫療保障局舉報西安交大一附院心血管外科存在疑似違規問題43項。今年8月4日，經該單位最終確認醫院存在共計26項違規問題，共涉及違規使用醫保基金7萬5,060.4元。

為了釐清醫療損害責任糾紛，2022年，李女士起訴了經手其父診療過程的多家醫院。

法院先後委託了三家鑑定機構，全都拒絕鑑定。李女士說，鑑定機構的一名法醫告訴她，人體心臟是核心部位，來源不明的心臟瓣膜可能和死亡之間有因果關係，沒法單獨鑑定診療責任。

西安市雁塔區法院在原一審判決中，推定西安交大一附院存在過錯，承擔70%賠償責任。但李女士認為，父親的死亡院方應負全責，提出上訴，二審法院開庭後發回重審，目前該案仍在雁塔法院審理中。

此事歷經5年，終於引發網絡關注。

網民表示，「手術方式從股動脈變成心尖，這麼關鍵的變動術前也沒說清楚。醫生有專業判斷權，但最終方案得讓患者和家屬明白並同意，這是底線。」「病歷是法律文件，植入甚麼器械必須記錄在案，這是鐵打的規矩。少記一個瓣膜，不僅是工作疏漏，更是對患者生命健康極不負責的表現。」

「一個28萬的自費瓣膜，說用就用了，這完全是把知情同意當成了擺設。家屬完全被動，這哪是治病救人，簡直是強買強賣。」「這件事讓公眾對醫療耗材的定價機制產生了巨大疑問。合理的利潤空間是多少？需要更透明的機制來監督，避免患者成為待宰的羔羊。」

「違法成本太低了，查出來大不了罰幾萬，轉身又去別的患者身上弄回來，沒有人會去坐牢、罰沒個人全部家產！所以這就是問題所在！他們才敢這樣子大膽。」

「制度、監管到位會有受害者勞心費神嗎？醫院、學校、食品等等關乎民生一糸列問題，試問根源在哪裏？根本不解決，改善就無從談起。」#

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向每位救援者致敬　
願香港人彼此扶持走過黑暗
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