現今失眠問題不僅困擾中老年人，年輕患者也不斷增加，面對失眠問題，有越來越多的失眠患者求助中醫治療。然而，導致失眠的原因為何？中醫有哪些改善的方法？
扶原中醫雲林總院總院長郭大維表示，臨床上將失眠的程度分為輕、中、重和嚴重，輕度失眠者約30分鐘可入睡；嚴重失眠者則徹夜無法闔眼，即使好不容易睡著，可能一點風吹草動就驚醒，或是出現多夢的情況，即使睡了10小時，醒來仍一身疲憊。
失眠的五種原因 與改善方法
郭大維說，以中醫的觀點來看，失眠與五臟六腑有關係，常見導致失眠的5種原因為：心火旺、肝火旺、陰虛火旺、腸胃問題、更年期婦女臟腑失調，以下分別針對這些原因進行說明，並提出改善的方法。
① 心火旺失眠
心火旺指心陽氣過剩，形成火，這個火就是病理的表現。中醫講「心主神明」，神明與腦有關，心火旺則是用腦過度，導致晚上睡覺腦子仍運轉不停而難以入眠；而且還容易出現口舌生瘡、小便灼熱等症狀，其中又以年輕患者特別明顯。
心火旺患者可在睡前用熱水泡腳，使心火往下降。中醫治療除了使用藥物之外， 還會搭配針灸，平時也可以自行按摩穴位助眠、降心火。
降心火的兩個穴位
●印堂穴
可改善失眠，上班勞累或有壓力時也可按此穴位。
●神門穴
可安神定志，用手按、貼耳豆或用原子筆鈍的一端壓此穴，效果都很好。
② 肝火旺失眠
當情緒很抑鬱、易怒，或是過於開心、高亢，都屬於肝火旺。情緒壓抑時，會使肝氣鬱，鬱久化火，造成肝火旺，出現頭脹、頭昏、頭痛、頸部僵硬等症狀，這些症狀與高血壓很相似。
肝火旺時如果情緒管控不好，症狀會加重，表現為舌頭紅、舌苔增厚，甚至血壓特別高，同時還會出現難以入睡、一點小聲音也會驚醒過來的情況。
舒緩肝火旺的兩個穴位
●合谷穴
可降低血壓、緩解肝火，也適用牙痛、頭痛、眼睛脹痛等頭部位置不適問題。
●太衝穴
可緩和情緒壓抑或高亢、經痛、經期胸部脹痛等不適症狀，也有疏肝解鬱、理氣、止痛等作用。
③ 陰虛失眠
長期熬夜會使體內水份燃燒殆盡，出現陰虛症狀，例如：口乾舌燥、眼睛乾澀、身體微微發熱、舌尖偏紅、舌頭兩側有齒痕等。治療陰虛火旺的失眠患者不能只用安神定智的藥物，必須以滋陰、清熱的藥方平衡身體陰陽，緩解陰虛的症狀。經常熬夜容易造成陰虛體質，時間久了會罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病。
④ 胃不和失眠
中醫講「胃不和則臥不安」，這是指平時多夢，飯後易脹氣或打嗝，嘴乾口臭，舌頭正中央的舌苔較厚，在肚子叩診會有明顯的鼓音。
胃不和患者口臭的原因是腸胃；裏面的味道上升到嘴巴，必須治療腸胃問題，才能改善口臭和失眠；可服用溫膽湯清腸胃，或用竹茹、黃耆清胃火。當腸胃處在平衡狀態，睡眠就能比較安穩。
⑤ 更年期失眠
更年期症候群涉及神經、心血管等系統，使更年期婦女有心悸、盜汗、胸悶等症狀，情緒管控也容易出問題。肝鬱化火、心膽氣虛或肝鬱脾虛是更年期婦女常見的失眠因素，可用歸脾湯、加味逍遙散、溫膽湯或鎮定安神的藥。
改善更年期的三個穴位
●風池穴
長時間看電腦、手機或整天工作導致頸部僵硬，都可按壓此穴，有助睡眠。
●血海穴和三陰交穴
血海穴是身體氣血聚集之地，三陰交穴能治療婦科疾病和失眠。女性按壓此2穴位可平衡陰陽、調理氣血，逐漸改善睡眠狀況。
幫助入眠的三味湯品
郭大維提出，如果有難入睡、多夢、易醒，或是無法進入深層睡眠等症狀，可服用下列3味湯品改善睡眠品質。
① 甘麥參棗湯
甘麥參棗湯主治臟躁症，可安神定志，容易受聲音影響或因為一些心事而睡不著者，飲用後有助於入眠。
●藥材
甘草 10克、小麥 30克、紅棗 5顆、石柱參 5克。
●作法
將上述藥材洗淨放入鍋中，加入2碗清水煎煮至1碗，過瀘藥渣後即可飲用。
此湯品中的石柱參可補氣、降心火，有抗衰老、益腎的作用。
② 桂圓蓮子湯
長期失眠或是經常睡不到1、2個小時又醒過來的中老年人，睡前喝1碗溫熱的桂圓蓮子湯，助眠效果非常好。
●藥材
桂圓乾（龍眼乾） 2兩、蓮子 2兩。
●作法
蓮子洗淨後，與桂圓共同熬煮至蓮子鬆軟，即可飲用。
桂圓又名「福肉」，經常被當作燥熱食物，但其實並非如此，每天吃9～10顆桂圓可延年益壽；桂圓和蓮子共煮可養心健脾、寧心補腎。
③ 酸棗仁安眠湯
容易緊張或是因為一些心事而睡不著者，睡前喝1碗溫熱的酸棗仁安眠湯，有助於入眠。
●藥材
酸棗仁 3錢、麥門冬 1錢、遠志 1錢、炙甘草 2錢。
●作法
將上述藥材洗淨放入鍋中，加入500毫升的水煎煮至50毫升，在睡前飲用。
酸棗仁可治療虛煩不得眠；麥門冬能養陰安神；遠志可安神定志，有助入眠並達到熟睡；炙甘草有補氣作用，氣不足者經補氣後，會睡得較安穩。
另外，郭大維建議有失眠困擾者，如果想要睡午覺，只要小憩30～40分鐘即可，因為午覺睡的時間太長，晚上會更難入眠。◇
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