孩童身上長紅疹恐是感染腸病毒

1歲的小安某日凌晨發燒到39.2℃，就醫隨即安排理學檢查，發現喉嚨發炎，軀幹出現一顆一顆的丘疹和水泡，醫師給予藥物治療之後，告知有腸病毒的可能性，並安排2天後回診。回診當天檢查，喉嚨除了發炎之外，出現許多潰瘍，皮疹也從軀幹蔓延到四肢，診斷為腸病毒「手足口病」。

10歲的小柏幾天前因為發燒到39.3℃，以及同班同學罹患流感而接受克流感的治療，後來因為腳底出現紅疹，加上喉嚨疼痛難耐，再次前往就醫。經由理學檢查發現，他的軟顎和懸壅垂出現潰瘍，腳底有許多細小的紅疹，診斷為腸病毒「手足口病」。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，腸病毒經常發生於10歲以下的孩童，但其它年齡層或成人也有感染的可能。以台灣來說，腸病毒在一年四季都有病例，以往病例數多是在3、4月升溫，5、6月達到高峰後，開始慢慢地下降，直到9月開學後，再度出現一波流行；去年在11月時還出現重症病例，所以不可輕忽。

蘇軏說，腸病毒主要經由呼吸道和腸胃道傳染，常見出現的症狀有疱疹性咽峽炎和手足口病。疱疹性咽峽炎的特徵是突發性發燒和咽峽部出現水泡或潰瘍；手足口病的特徵則是發燒，口腔出現潰瘍，身體出現紅疹或水泡，疹子好發於手掌、腳掌等部位。

腸病毒患者因為口腔的潰瘍疼痛難耐，導致食慾大減，因此要特別注意是否有脫水的情況；臨床統計顯示，80%～90%的重症患者都是以手足口病為初始表現。

蘇軏提出，腸病毒可能會產生腦炎、腦膜炎、急性肢體無力等併發症，嚴重者甚至會造成死亡；5歲以下的幼兒是腸病毒重症的高危險族群，要特別注意病情變化，如果出現嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、心搏過速等重症前兆，務必儘速就醫。

蘇軏說明，目前治療腸病毒沒有特效藥，主要依症狀治療，同時留意重症前兆。在預防方面，由於腸病毒傳染力很強，而且無法被酒精殺死，所以要養成良好的衛生習慣，使用漂白水清潔環境，出入公共場所要戴口罩、勤洗手，有助於預防感染。

另外，接種腸病毒疫苗（主要針對腸病毒71型）能預防感染，以及降低感染後出現重症的機率；建議滿兩個月～未滿6歲嬰幼兒，如果有接種的需求，可以前往醫療院所經評估後接種。

蘇軏提醒民眾，腸病毒傳染力強，一定要注意個人衛生和環境清潔，對於屬於腸病毒重症高危險年齡層的嬰幼兒，可視個人需求接種腸病毒疫苗；一旦感染腸病毒時，務必應留意重症的徵兆，必要時儘快就醫。◇

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