老化是人體自然的生理過程,因為隨著年齡增長,身體的器官功能會逐漸衰退。台灣遠見眼科為了探究40歲以上熟齡族對於身體老化的自覺和行為,進行問卷調查;調查結果發現,將近70%的熟齡族認為視力功能退化是最為惱人的身體老化問題。

此外,調查結果也發現,將近50%的熟齡族每天使用3C產品的時間長達5小時以上,再加上日常用眼習慣改變,所以不乏未滿40歲就有老花眼的案例。

1. 老花眼的原因和造成的問題

遠見眼科院長張聰麒說,老花眼是眼睛老化的早期表徵,主要發生原因為眼睛內部的睫狀肌老化、水晶體變硬,導致眼睛調節能力下降,造成近距離用眼困難、無法清楚對焦等視力功能退化問題。

2. 老花眼的矯正方法和滿意度

張聰麒表示,現行常見的老花矯正方法包括配戴單焦老花眼鏡、多焦老花眼鏡、老花隱形眼鏡,或是進行雷射手術等;臨床統計發現,75%有老花困擾的熟齡族會選擇配戴老花眼鏡作為首要矯正方法,其中多焦老花眼鏡雖然捨去多副眼鏡替換的不便性,但常有矯正者抱怨配戴時容易頭暈目眩,而且鏡片有盲區限制,對生活造成不便。

不過,現今已有新式老花雷射LBV(Laser Blended Vision),能讓熟齡族快速切換看近、看遠,是無法適應老花眼鏡或期望不受眼鏡束縛的老花族群的矯正選擇。

進一步分析熟齡族選擇治療老花眼方法,多數選擇配戴漸進多焦眼鏡,但平均滿意度只有3.6分(滿分為5分),主因為漸進多焦眼鏡仍存在許多限制,例如:鏡片適應期長、有視野盲區影響行走或開車視線等問題。

從熟齡族矯正老花眼的方法滿意度發現,新式老花雷射LBV的滿意度為4.4分(滿分為5分),主因為可同時矯正老花、近視、遠視和散光,而且術後適應情況高達95%,符合遠、中、近距離的用眼需求,明顯提升生活品質。

3. 老花眼是熟齡族的首要困擾

張聰麒表示,遠見眼科「熟齡族身體與視力老化自覺與行為調查」問卷調查結果顯示,在328份有效問卷之中,視力功能退化是最困擾的身體老化徵兆,而代謝功能下降和睡眠品質改變為居二、三名,由此可知視力功能退化確實嚴重影響熟齡族的日常生活。

新式老花雷射擺脫老花困擾

張聰麒說明,過往老花雷射只以視差方式處理,容易因為適應上的問題而限制矯正度數,近距離用眼情況較差,且無法應對持續增加的老花度數。

新式老花雷射LBV則是利用雙眼視差加上球面像差原理、延長景深,讓近距離用眼的能力表現更好,同時創造雙眼融像區,不犧牲影像的立體度與色彩飽和度。

張聰麒提出,遠見眼科分析105位進行新式老花雷射LBV案例的術後視力發現,96.4%的案例在術後一星期的視力即能達到或優於術前的矯正視力;針對視力恢復情形分析,全數案例在術後3個月,能達到1.0的遠距離視力,以及J2的近距離視力(J2為小於一般手機字體),所以新式老花雷射LBV不但安全,還能幫助老花近視困擾的熟齡族,達到遠近視野的平衡。

不過,進行新式老花雷射LBV之前需要有專業、完整的醫療評估,還要經由驗配視差、模擬術後生活,量身打造整體治療計畫,以符合患者需求,以確保有老花困擾的熟齡族順利「脫鏡」,提升日常生活品質。

進行新式老花雷射的建議

張聰麒補充說,在一般情況下,43歲~55歲是進行新式老花雷射LBV的最佳矯正年齡,但因為每個人的眼睛條件不同,年紀也並非絕對的決定因子,如果要同時解決老花、近視、遠視和散光問題,或是想減少對老花眼鏡的依賴度,平時需要大量用眼的族群,建議諮詢經驗豐富的團隊進行診間諮詢,並且進行手術評估。

至於雷射效果通常能維持到接受白內障手術,因手術而產生的球面像差不容易喪失,所以在這段期間可能只會出現些許變化。

此外,針對最常被詢問的「未來出現白內障該怎麼辦」,其實不用過於擔心,因為老花雷射會保留安全角膜厚度,而且高階像差會控制在合理範圍之內,除了具有可以2次修正度數的彈性之外,也不會影響未來白內障手術水晶體的選擇。◇

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