美國國家精神分裂症基金會,將5月24日訂為世界思覺失調日,有專科醫生及病人組織期望能藉此提升社會大眾對思覺失調的認知,及早透過最有效的藥物控制病情。

思覺失調的患者會出現思維和感知失調問題,難以辨別現實,常有妄想、幻覺、思維混亂等病徵。根據《香港精神健康調查2010-2013》,本港成年華裔人士於一生中被診斷患上此病人的比率約為2.5%,按香港人口推算,全港約有18萬人患上此症。

精神科專科麥棨諾醫生指出,很多人誤認為思覺失調等同於多重人格,或以為思覺失調患者必定有暴力傾向,甚至誤以為這是不治之症,這些都是不符事實的想法。他表示,思覺失調患者除出現幻覺妄想,往往也有缺乏動力、認知功能受損等問題。多重人格是屬於解離性身份障礙,與思覺失調無關。至於暴力行為,則大多涉及藥物濫用。而思覺失調患者的自殺風險較一般人高出10倍。

他說,思覺失調如不及早診斷和治療,隨著發作次數增加,患者的腦功能損害會日益嚴重,病情更趨難控。研究顯示,未有依從用藥的人士復發風險度較依從治療者高出5.7倍,但臨床上僅約半數患者能夠堅持治療。

治療思覺失調的主流是口服藥物,不過現時已有新一代的長效針劑藥物推出。麥醫生指,有研究顯示,長效針劑可將患者的再入院風險降低50至65%,是預防復發的重要手段。

新長效針劑副作用少

今年51歲的Shirley分享指,25歲修畢經學碩士畢業後從加拿大回港,其後修讀博士學位兼在大學做研究助理。但她感到壓力大,以及不適應與身邊同學相處,開始出現幻覺及妄想,看文字的時候會有不同聯想,會覺得他人或電視節目內容是在談論自己,更出現頭痛及失眠問題,甚至不能正確地分析眼前的事是真實還是虛構的世界。

其後某天她在大學宿舍突然發病,對紅色感到恐懼,並在街上大喊大叫,最終被送到急症室,確診患上思覺失調。當時醫生獲醫生處方口服藥及針劑藥物,但有不少副作用,令Shirley感到抗拒,加上她不承認自己患精神病,故經常自行停藥。

最終沙士期間Shirley因病復發再入院,在透露藥物副作用問題後,獲醫生處方第二代針劑藥物配合口服藥控制病情。Shirley指新長效針劑效果良好,副作用問題大減,而且能改善腦部份泌,讓患者可以認清自己的情況而繼續用藥,達到控制病情的效果。

社區組織:支援思覺失調患者最重要是同理心

康和互助社聯會一直協助助思覺失調康復者重建生活,該會中心主任鄒長順表示,近2000名會員中七成屬50歲以上,八成沒有工作,三成獨居。該會致力病友及家屬提供多元化的支援服務,過去合共提供了7,000個電話關懷、1,000次家訪或同行服務、500節輔導服務。

鄒長順指,思覺失調患者仍面對不同的挑戰,包括受到污名與歧視,如公眾污名、自我污名、連帶污名等問題,而社會上亦經常出現共融障礙。但根據過往調查,只有約16%患者會尋求專業協助,即使嘗試尋求及持續治療,但過程亦不容易, 例如需要面對系統性的障礙,如輪候時間、人手不足等、以及治療依從性的問題。

他認為支援援思覺失調患者最重要是同理心,學習傾聽和尊重,避免強加意見或批評指責。他表示:「康復是一個漫長的過程,即使復發,也不要灰心,要相信只要堅持治療,總有康復的一天。作為照顧者,也要懂得關顧自己的身心需要,適時尋求休息,建立界線,保留個人空間。」

康和互助社聯會期望政府在政策、教育、醫療、社福、就業等層面共同努力,加強對思覺失調患者的資源投放,並完善服務體系。@

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