現代許多年輕女性出現月經不規律、經血量減少等症狀,甚至在備孕時遲遲無法懷孕,經檢查後才驚覺是卵巢早衰。中醫認為,卵巢早衰與體質失衡密切相關,強調從「腎、脾、肝」三方面著手調理體質,協助恢復卵巢功能。

台灣嘉品中醫診所院長葉濡端表示,她曾接診三位分別年僅18歲、19歲、20歲的女性,她們出現早發性停經,經抽血檢查後均確診為中度卵巢早衰。她提到,若患者未能及時察覺,持續惡化,等到月經完全停止後才進行檢查,卵巢功能可能已嚴重衰退,直接進入停經狀態。她指出這是最棘手的情形,因為等同於提早進入更年期。

卵巢功能衰退與女性荷爾蒙有關,這類荷爾蒙不僅與月經、排卵相關,也影響心血管健康、骨質密度、皮膚狀態與身心穩定。一般女性在50歲左右自然停經,但卵巢早衰患者可能在20至30歲間就開始出現潮熱、盜汗、心悸、掉髮、失眠等更年期症狀,對身心都是極大衝擊。

中醫改善卵巢早衰

中醫發現,卵巢早衰通常與體質功能失調密切相關,關鍵在於早期發現與針對體質進行調理,改善卵巢功能。葉濡端表示,在臨床上,卵巢早衰常見於以下三種體質或功能失調:

1.腎虛體質

中醫認為「腎主生殖」,腎虛會影響卵巢功能,如卵泡的發育,造成卵巢早衰的狀況。

2.脾胃虛弱

脾胃是氣血生成的來源之一,能夠幫助身體所有器官正常運作。中醫發現,氣和血是構成人體和維持生命活動的基本物質。氣是體內構成生命的能量或動力,而中醫將體內補充營養的物質泛稱為血。氣、血兩種物質循環運行,如果氣血充足,能維持各組織器官的平衡和穩定;當身體出現氣血不平衡或不足時,可能會出現疾病等情況。

3.肝氣異常

中醫發現,情緒壓力大、作息紊亂會導致肝氣不暢,影響排卵與月經周期。

因此,中醫治療卵巢早衰,會從腎、脾、肝三處著手調理,來改善卵巢功能。

葉濡端講述過往醫案時說,她曾經接診過一位28歲的女性患者,已停經近一年,但她很想懷孕,起初去看西醫,醫生給她開荷爾蒙藥物幫她「催經」,然而沒有改善。患者做血液檢查後發現,反映卵巢功能的AMH數值低於0.01,幾乎沒有卵巢儲備功能,意味著卵子庫存量嚴重衰退。

患者之後去到葉濡端的中醫門診,葉濡端說:「我為她調理,幾次回診後,原本因停經引起的潮熱、盜汗等症狀明顯減輕。在最後一次回診時,她因看診路途遙遠不便,向我拿了一個月的藥。」兩年後葉濡端又遇到這名患者,「她來告訴我,就在服完那一個月的藥之後,她懷孕了,已經生了小孩。」

預防方法

在日常生活中,如果能夠及早調整自己的生活習慣、留意自己的健康狀況,就有機會預防卵巢早衰的發生,並有助於維持良好的卵巢功能。葉濡端提醒,要注意幾個關鍵的方面:

1.重視均衡飲食:現代人常因忙碌而飲食不規律,容易導致營養失衡。葉濡端建議攝取足夠的優質蛋白質及維他命A等營養素,有利於維持荷爾蒙平衡。

2.規律作息:儘量減少熬夜,良好的睡眠與規律的作息,有助於荷爾蒙的正常運作。

3.適當運動:適度的運動有助於氣血循環與新陳代謝,有利於穩定及提升身體功能。

卵巢早衰徵兆

葉濡端表示,女性在停經前兩、三年,月經可能會出現一些異常的徵兆,若能及早留意去調理,可避免卵巢提早衰退至更嚴重的程度:

1.月經周期改變

月經標準周期是28天,如果縮短為26天、25天,慢慢又縮短到24天、23天甚至更短,這種現象是卵巢功能衰退的一個徵兆。反之也可能出現月經周期慢慢延長,然後停經,這也是卵巢早衰的跡象。

2.經血量減少

正常的月經,可能會有兩天的經血量比較多。當經血量變少時,要有警覺,可能與卵巢早衰有關。

3.經期天數縮短

正常的經期大約為5至7天。若經期逐漸縮短至4天、3天,甚至3天內完全結束,則可能是卵巢功能提早退化的早期徵兆,應及早留意。

卵巢早衰原因

目前卵巢早衰的成因仍不完全明確,不過以下風險因素需特別留意:

1.先天遺傳:有些人染色體異常,如特納氏綜合症,影響卵巢功能,需要進行染色體篩檢。

2.卵巢疾病或手術史:如朱古力囊腫、卵巢畸胎瘤術後可能影響卵巢組織。

3.化療、放療:特別是當放療部位在骨盆腔時,放射線有可能直接損傷卵巢功能,某些化療藥物也會直接對卵巢功能造成傷害。

4.自體免疫疾病:某些自體免疫疾病可能直接攻擊卵巢,影響卵泡的發育。

5.環境毒物暴露:如塑化劑、二噁英、農藥等,可能干擾荷爾蒙平衡,影響卵巢的正常運作。多項動物模型研究已證實,微塑膠對卵巢功能有負面影響,而在人類卵泡液中亦發現存在微塑膠。

6.生活因素:熬夜、長期壓力、抽煙、飲酒、缺乏運動等。

7.快速減重:過度節食、極端的減重方式,可能打亂內分泌系統。

提早檢測AMH

對於生育年齡的女性,葉濡端建議及早檢測AMH,即「抗穆勒氏管荷爾蒙」,用於反映卵巢的功能和狀態,並且檢測不受經期影響,簡單方便。

AMH常被稱為卵巢庫存量的指標,用來評估卵巢儲備功能是否與年齡相符隨著年紀增長,卵巢的庫存量會逐漸下降。如果是35歲至40歲的女性,AMH檢測值是2ng/mL,屬於卵巢功能較好,但如果是20歲至30歲的女性出現相同數值,則可能顯示卵巢功能已經衰退,需要進一步追蹤。

不過值得注意的是,AMH並非越高越好,如果大於5ng/mL,需考慮是否有多囊性卵巢症候群。

卵巢早衰不僅影響生育能力,更牽涉到整體健康。由於症狀初期常被忽略,定期婦科檢查、注意月經變化、提早檢測AMH是預防的第一步。中醫強調整體調理與改善體質,能為女性提供另一種治療與預防方式,特別適合想避開長期荷爾蒙藥物依賴的族群。@

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