眾所周知,「讓美國再次健康」(Make America Healthy Again,簡稱MAHA)是特朗普總統第二個任期的重要議程,針對疫苗中的汞(mercury)、人工食用色素和超加工食品(ultra-processed foods)等問題,該議程已經採取了一些初步的行動。
這些進展在很大程度上要歸功於衛生部長小甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)。小甘迺迪曾經作為獨立候選人參與2024年總統大選,後來於2024年8月退出總統競選,並宣布轉而支持當時的總統候選人、前總統特朗普。
就在總統大選前兩天,小甘迺迪強調了一項值得關注的MAHA議程。
2024年11月3日,他呼籲廣大選民支持特朗普,「這樣我們就可以禁止藥品廣告了」,目標直指那些充斥在許多網絡節目當中的品牌藥物的廣告。
根據總部位於加州的知名智庫蘭德公司(Rand)的一份報告,美國的處方藥消費量超過世界上任何一個國家,在處方藥方面的支出幾乎是所有其它發達國家總和的兩倍。
目前,獨立參議員和民主黨參議員正在帶頭推動立法,以消除直接面向消費者的藥品廣告,包括社交媒體上的廣告。眾議院民主黨人也緊隨其後,提出了一項類似的法案。
聯邦參議員霍利(Josh Hawley,密蘇里州共和黨)表示,對參議院同僚的提案持開放態度。霍利議員參與了一項民主、共和兩黨的合作提案,旨在取消製藥公司進行推廣活動所享受的稅收減免。
儘管一些議員對這方面的立法改革充滿熱情,然而過去的法院判決可能會成為改革的障礙,因為任何對大型製藥公司營銷行為進行強力約束的做法,都可能與憲法《第一修正案》發生衝突。
MAHA vs. 商業性言論
長期以來,包括小甘迺迪在內的批評藥品廣告的人士一直指出,直接向消費者投放藥品廣告的做法在世界各地很少見,只有美國和紐西蘭允許這種做法。
今年5月,MAHA委員會發布了一份關於兒童慢性病的報告,表達了對製藥公司面向普通美國人投放藥品廣告的擔憂。報告指出,這些廣告活動鼓勵「那些(醫療系統中的)利益相關者對藥品產業產生過度的依賴(而不去探索其它非藥物方式)」。
該報告還引述了一些醫學研究論文的觀點。這些論文指出,疾病診療過度以及(包括兒童在內的)藥物過度使用的現象與藥品廣告有關。

總部位於康涅狄格州的分析公司艾昆緯(IQVIA)的數據顯示,到2023年,美國人每天的藥物消耗量已超過2,100億劑。
今年4月,美國食品藥品監督管理局(FDA)局長馬卡里(Marty Makary)博士表示:「我們手頭上沒有任何的計劃,可以禁止直接面向消費者的廣告。」
「我們可以採取一些措施來確保藥品廣告必須呈現全面完整的訊息。」他補充。
由於存在相關的法律先例,消除直接面向消費者的藥品廣告可能會有難度。在美國,包括製藥公司在內的企業在商業言論方面擁有廣泛的自由度。
最高法院曾經在2002年裁定,一項限制某些藥品廣告的聯邦法律違反了憲法《第一修正案》。
大約十年後,最高法院再次以言論自由為由,推翻了佛蒙特州一項禁止出售處方藥使用者數據用於藥品營銷的法律。
多位參議員率先發起提案
儘管最高法院對於這個議題已有裁定先例,然而一些立法者仍希望將這個問題繼續推到公眾面前。
今年6月,同為獨立人士的聯邦參議員桑德斯(Bernie Sanders,佛蒙特州獨立人士)和金(Angus King,緬因州獨立人士)與多位民主黨籍聯邦參議員聯手,公布了《立即終止處方藥廣告法案》(End Prescription Drug Ads Now Act)。
該法案將修改《聯邦食品、藥品和化妝品法案》(Federal Food, Drug, and Cosmetic Act,簡稱FD&C),將所有直接面向消費者的廣告定義為「標籤濫用行為」(misbranding),從而予以禁止。
金在一份聲明中表示:「這項法案邁出了重要一步,確保患者能夠從正確的來源獲得儘可能準確的藥品訊息。正確的來源應該是患者的醫療服務提供者,而不是帶有偏見的廣告商。」
這兩位獨立派參議員吸引了五位民主黨籍聯邦參議員作為共同提案人,他們分別是:達克沃斯(Tammy Duckworth,伊利諾伊州民主黨)、韋爾奇(Peter Welch,佛蒙特州民主黨)、德賓(Dick Durbin,伊利諾伊州民主黨)、‧默克利(Jeff Merkley,俄勒岡州民主黨)和墨菲(Chris Murphy,康涅狄格州民主黨)等。
該法案目前已提交聯邦參議院衛生委員會,桑德斯是該委員會的資深委員。到本文發稿時為止,桑德斯辦公室尚未回應本報的置評請求。
7月21日,金告訴《大紀元時報》,據他所知,聯邦參議院中目前沒有共和黨人支持該提案。

同一天,以經濟民粹主義者著稱的霍利參議員表示,他願意接受這項法案。
「我沒有讀過桑德斯的法案,但我覺得這是一個很有力的補充。」他告訴《大紀元時報》。
他表示,這項法案與他自己的一項法案很契合。他的法案回應了小甘迺迪部長提出的關切,旨在解決藥品廣告廣告問題。
今年5月,霍利和聯邦參議員沙欣(Jeanne Shaheen,新罕布什爾州民主黨)提出了《禁止發放藥品廣告法案》(No Handouts for Drug Advertisements Act)。
根據現行法律,製藥公司可以就複方藥物(根據個人患者情況組合或定製的藥物)和處方藥的廣告申請稅收減免。霍利和沙欣的提議將使這種做法成為歷史。
「美國衛生部長小甘迺迪已經明確表示,他希望禁止處方藥廣告,我很自豪能夠提出立法來實現這個目標。」霍利在一份關於該法案的聲明中表示。
與桑德斯和金的法案一樣,該法案正在等待參議院委員會的審議。《禁止發放藥品廣告法案》已經提交至參議院財政委員會。
眾議院對相關提案的興趣日漸濃厚
聯邦眾議員墨菲(Greg Murphy,北卡羅萊納州共和黨)是一位醫生,他於今年4月提出了參議員霍利和沙欣法案的眾議院版本。該法案也被提交給了眾議院財政委員會。

「患者應該相信醫生的醫療指導,而不是30秒的電視廣告。」墨菲當時說道。
霍利和沙欣法案眾議院版本的共同提案人包括來自阿拉斯加州的共和黨人貝吉奇(Nick Begich),以及兩位民主黨人——密歇根州的肖爾滕(Hillary Scholten)和明尼蘇達州的安吉‧克雷格(Angie Craig)。
7月22日,聯邦眾議員奧馬爾(Ilhan Omar,明尼蘇達州民主黨)告訴《大紀元時報》,她將支持眾議院版本的桑德斯和金的提案。
當被問及是否擔心法院駁回該法案時,她說:「我認為我們應該奮力一搏。」
兩天後,奧馬爾與聯邦眾議員納德勒(Jerry Nadler,紐約州民主黨)和聯邦眾議員德克斯特(Maxine Dexter,俄勒岡州民主黨)共同發起了眾議院版的《立即終止處方藥廣告法案》。德克斯特和墨菲一樣,也是一名醫生。
至本文發稿時為止,衛生與公眾服務部尚未回應置評請求。#

原文:The MAHA Priority Pursued by Lawmakers on Both Sides of the Aisle 刊登於英文《大紀元時報》。
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