註冊營養師艾比‧休伯（Abby Hueber）十分推薦流行於社交媒體上的「腎上腺雞尾酒」，一種旨在減輕壓力的無酒精飲品，並可促進甲狀腺功能的恢復。
休伯更進一步，建議其客戶在等待實驗室檢測結果期間，可嘗試一些富含礦物質的飲品配方，作為提升能量和情緒（甲狀腺功能減退的兩個早期指標）的簡便方法。
「對於許多人來說，這如同黑暗中重見曙光，因為通過以上方式我們能把身體所需的重要元素重新置回體內。」她向《大紀元時報》表示，「人們每天都能從豐富的礦物質和電解質中受益。另一方面，我們的壓力會大量消耗這些必要元素，因此這些元素也是我們體內較為缺乏的。」
通過精心調配的健康飲品來滿足微量營養素需求，是一種以腸道為節點，進而改善甲狀腺功能的有效方式。
許多臨床醫生同樣關注腸道-甲狀腺間的聯繫，因更多的證據表明，不平衡的腸道微生物群（菌群失調）會削弱營養吸收，同時增加腸道通透性、慢性炎症以及甲狀腺疾病的風險。關注腸道健康能為甲狀腺功能的改善提供一個切入點。針對性的營養補充、適量用藥以及減壓舉措，都能提升這種腸道-甲狀腺之間的聯繫。
「甲狀腺功能減退最終會減緩腸道蠕動，」專注於甲狀腺健康的中醫師兼營養學家梅麗莎‧拉莫斯（Melissa Ramos）向《大紀元時報》表示。
除便秘外，患有甲狀腺疾病的女性也常被診斷患有腸易激綜合徵，並可能遭受胃酸反流、腹脹以及食物過敏等問題。
腸道-甲狀腺關係一覽
腸道微生物群能夠影響碘、硒、鋅及鐵等對甲狀腺功能起重要作用的礦物質吸收。
《Nutrients》期刊發表的一篇綜述指出：「腸道微生物群的組成會影響甲狀腺獲取必要微量營養素的能力。」該綜述強調，個體的微生物群組成可影響甲狀腺疾病的治療及預防。「甲狀腺功能障礙與有關礦物質水平的變化間存有明確聯繫。」
綜述還指出，腸道菌群失調——一種甲狀腺疾病中的常見現象——會改變免疫反應並降低促甲狀腺激素水平。菌群失調會破壞腸道屏障並增加腸道通透性，使抗原從胃腸道逸出，進而引發炎症與自身免疫反應。
進一步表明腸道菌群失調於腸道-甲狀腺中影響的證據是，乳糜瀉及非乳糜瀉型小麥過敏（均會引起胃腸道不適）同時與腸道菌群失調有關，且在橋本氏甲狀腺炎和格雷夫斯病（兩種甲狀腺自身免疫性疾病）中普遍存在。
《Nutrients》上發表的另一片近期綜述指出，腸道菌群失調是包括甲狀腺疾病在內的自身免疫性疾病的誘因。
該綜述還推測，雖然腸道菌群失調可由某些藥物、感染、飲食和壓力引起，但母體血液中的鄰苯二甲酸酯可能會在哺乳期間傳遞給嬰兒。作者表示，這可能引發微生物的過度生長，導致菌群失調，並導致包括甲狀腺疾病在內的代謝疾病。鄰苯二甲酸酯是一類存在於塑膠、化妝品和個人衛生用品中的化學物質。
如何應對腸道菌群失調
恢復失衡的腸道微生物群可在各個年齡段對甲狀腺功能和激素水平產生有益影響，而以下是幾種對此有效的方法。
益生菌補充劑通過促進有益微生物在腸道內繁殖以預防菌群失調，從而改善甲狀腺激素水平，並提升對一些礦物質的吸收能力，以及降低對甲狀腺激素補充的需求。
益生菌也可與抗生素配合使用，儘管抗生素會導致腸道菌群失調，但在一些甲狀腺患者中仍需用其來根治感染。國際益生菌和益生元科學協會（ISAPP）已制定了一份臨床指南，概述了適用於搭配各類感染和治療的益生菌產品。
專家建議，甲狀腺疾病患者在服用抗生素時，應確保以天然食物為主要攝入來源、同時減輕壓力並保持充足睡眠，以及避免使用其它會損害有益菌群的藥物。
質子泵抑制劑（PPI，一種降低胃酸的胃酸反流藥物）和避孕藥也會擾亂微生物群。拉莫斯指出：「這些藥物能夠大量改變微生物多樣性。」
益生菌不僅有助於減輕質子泵抑制劑的副作用，同時還能提升該藥物的療效。
腸道微生物群的多樣性與更佳的免疫系統及健康狀況有關。研究發現，富含多色蔬菜和水果的飲食可促進多樣化的微生物群形成，而食用超加工食品則會破壞有益菌群。
功能醫學醫生克里斯汀‧馬倫（Dr. Christine Maren）向《大紀元時報》表示，同樣重要的是要限制其它會損害腸道微生物群的食物，包括：
• 高含量的各種類型脂肪，特別是飽和脂肪
• 高農藥殘留的食物
• 人工甜味劑
• 酒精
• 麩質和乳製品——一般不建議橋本氏甲狀腺炎患者食用
拉莫斯表示，地中海飲食適合於很多人。這種飲食強調煮熟的蔬菜、蛋白質以及優質脂肪的攝入。
馬倫指出，當腸道問題得到解決後，她在甲狀腺激素的臨床檢測中看到了更為積極的結果。由於胃酸度的改善提升了吸收能力，健康的腸道也使得甲狀腺激素藥物的效果更好。
「因為腸道微生物群運作得更好，促進了更有效的營養吸收，使體內承受的創傷和壓力變得更少，」她說。「我們的身體是愛我們的，它一直在試圖保護我們，所以我們只需弄清楚它在向我們傳遞著甚麼訊息。」
儘管如此，甲狀腺藥物與一些特定補充劑（例如鈣、鐵、鋅、鎂和纖維）以及抗酸劑同時服用時，藥效會降低。馬倫建議，甲狀腺藥物最好與上述藥物的服用間隔至少四小時。
礦物質的作用
一系列礦物質（在現代飲食中通常含量不足）能為甲狀腺提供動力，使其能夠有效調節整體健康。雖然碘常因與甲狀腺健康的關係而備受關注，但硒、鋅和鐵等其它礦物質同樣對激素生成至關重要，而這些礦物質也更易於管理。
碘
碘對於甲狀腺功能的健康運作至關重要，其主要存在於碘鹽、乳製品、麵包和海產品中。飲食通常足以滿足身體對碘的需求。成人的每日推薦攝入量為150微克；孕婦為220至250微克；哺乳期女性為250至290微克。
美國甲狀腺協會建議，備孕女性應每日服用含有150微克碘的複合維他命，並在整個懷孕和哺乳期間持續補充。
然而，過量的碘攝入（每日超過1,100微克）也會引發問題，因為它會產生類碘缺乏的症狀並導致甲狀腺功能障礙。該協會警告稱，許多碘、碘化鉀和海帶提取物的碘含量可能高出安全上限的數千倍。
硒
硒存在於巴西果仁、葵花籽、沙丁魚和雞蛋中。硒缺乏與甲狀腺功能減退、甲狀腺癌和甲狀腺自身免疫性疾病有關。休伯表示，每天吃一到兩顆巴西果仁可滿足每日所需的硒。
不過，避免過量攝入同樣重要，因過多的硒會對甲狀腺健康有害。同時還需在補充硒的同時解決碘缺乏問題。
拉莫斯指出：「僅補充碘而不補充硒，如同在不給引擎加機油的情況下猛踩油門。這會導致過量的氧化應激，並顯著增加抗體水平。」
她補充：「你要確保諮詢的是一位熟悉碘的專業醫師。此外，若只是單獨服用碘和硒，則仍可能引發嚴重的免疫反應。我見過一些女性因碘攝入過多而出現這種情況。」
鎂
鎂缺乏是一種常見情況，並與甲狀腺功能受損有關。鎂存在於綠葉蔬菜、堅果、種子、豆類和牛奶中，其在甲狀腺健康中發揮多種作用。根據2024年發表在《Nutrients》上的一篇綜述，鎂還可能對甲狀腺癌的預防起到作用。
拉莫斯表示：「鎂非常重要。它支持甲狀腺激素的轉化、神經系統功能，幫助激素訊號傳導，並促進腸道蠕動。但口服鎂的吸收率只有20%——這還是在健康的個體中。對於壓力過大且飲食不佳的人，身體會優先將鎂用於維持整體健康。」
休伯指出，僅靠食物很難攝取足夠的鎂。她建議補充鎂，包括通過使用瀉鹽泡澡和泡腳、乳液及噴霧等方式經皮膚吸收這種礦物質。
拉莫斯還強調，毛髮檢測分析可以更可靠地反映一段時間內的鎂水平。
其它礦物質和維他命
該綜述還同時強調了鐵、鋅、銅以及維他命A和D在甲狀腺功能中的直接或間接作用。主要發現包括：
• 橋本氏甲狀腺炎患者會由於胃炎及乳糜瀉而導致缺鐵。
• 維他命D缺乏與甲狀腺癌風險增加有關。目前尚不清楚低水平維他命D是甲狀腺疾病的原因還是結果。
• 鋅缺乏與甲狀腺功能減退有關，並可能解釋了甲狀腺患者的脫髮問題。
• 銅有助於甲狀腺激素的生成，其失衡與甲狀腺功能障礙有關。
• 維他命A不僅有助於甲狀腺激素的生成和分泌，也在激素的傳輸和分配中發揮著作用。
馬倫表示：「在我的臨床實踐中，我會檢測人們的鐵、鎂和鋅的水平，確實有一些人需要通過補充劑來攝入這些營養素。通過食物獲取當然最好，但若存在腸道問題，你很可能無法完全吸收而因此需要額外的補充。很多人其實都需要這樣做。」
補充鉀和鈉可以通過支持腦下垂體間接維護甲狀腺。腦下垂體是位於大腦的腺體，會分泌直接作用於甲狀腺的促甲狀腺激素。
休伯指出，低鉀和低鈉水平在患有甲狀腺問題的女性中較常見，特別是那些因營養不足而感到極度疲憊的女性。因此，她十分推崇「腎上腺雞尾酒」——通常由椰子水、少許檸檬汁和一撮鹽調製而成。另一種選擇是將一杯水加入少許塔塔粉和鹽，再加一點新鮮橙汁。
「每天喝兩次這種飲品是我們常推薦的做法，這也是我通常指導人們的第一步干預措施，」她說，並補充，如果有人有血壓問題，則可以省去鈉的添加。
壓力：雙重困擾
減壓是改善腸道與甲狀腺健康的關鍵。壓力會通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT軸）以及腸道菌群組成的改變，對甲狀腺功能造成負擔。
《Scientific Reports》發表的一項研究顯示，壓力事件可導致腸道微生物群達到5%的結果差異。作為對比，飲食可造成腸道微生物群5%至20%的差異，而遺傳因素則會影響腸道微生物群1.9%至8.1%的差異。
研究指出，腸道微生物群在心理和生理壓力適應方面可以有害或有益。通過糾正菌群失衡，有助於確保健康壓力反應的體內穩態。
此外，發表於《Cureus》上的一項研究結果顯示，更高的壓力水平與促甲狀腺激素水平升高有關；而年齡較大、身體質量指數（BMI）較高和婚姻持續時間較長則與亞臨床甲狀腺功能減退有關。促甲狀腺激素水平升高通常源於甲狀腺功能的減退。
「這些發現凸顯了生活方式因素以及壓力對甲狀腺功能的潛在影響，表明在維護甲狀腺健康時應將壓力管理及群體因素納入考慮。對處於高壓力下的育齡女性，例行檢測甲狀腺功能有助於整體健康的維護。」作者表示。
馬倫表示，避免劇烈運動同樣很有幫助，因其會導致壓力增加。
「以愛自己的角度來關照自己及健康，相較對自己苛刻會容易許多。」她提到，而她自身的經歷包括學會優先進行冥想、寫日記、呼吸訓練、心理治療、舞蹈和陶藝等活動，「健身、舉重、不飲酒和更健康的飲食，都是我先進行心態調整後自然衍生出來的結果。」
她表示，每個人在應對導致壓力和抑鬱的情緒因素時都有自己的節奏。在此期間，定期進行臨床檢測有助於患者追蹤他們所做的改變是否正在改善其甲狀腺健康。
「我認為每個人都應檢查一下自己的甲狀腺，因這是一個很常見的問題。此外甲狀腺功能減退的篩查費用低且風險負擔小，」馬倫提到。
測試的作用
專家在甲狀腺檢測方面常見的兩個問題是：檢測頻率低，或檢測項目僅限於一種，而實際上還有多種其它檢測可供選擇。
許多傳統醫生只進行促甲狀腺激素（TSH）檢測，這在多數情況下是可靠的。但拉莫斯表示，即使甲狀腺健康狀況不理想，TSH結果也可能顯示為正常。
完整的甲狀腺檢測包括六項功能性檢測，可識別是否存在激素轉化問題，而這一過程發生在腸道中並能導致甲狀腺功能減退。
拉莫斯說，即使TSH結果正常，其它甲狀腺檢測結果異常通常也表明腸道在甲狀腺激素轉化方面存在問題。
其它有幫助的檢測包括礦物質檢測，以明確特定的營養素缺乏情況，以及糞便和呼氣檢測，以判斷是否存在干擾性的腸道感染。
一些需留意的病症包括小腸細菌過度生長，而這在約一半的甲減患者中很常見。此外，一些特定細菌，包括幽門螺桿菌和小腸結腸炎耶爾森菌，也都與甲狀腺疾病有關。
休伯也指出，甲狀腺抗體檢測可以在TSH水平升高之前就發現自身免疫問題—這是傳統醫生在疾病早期常常忽視的階段，此時症狀或許主要表現為腸道相關問題。
「這也正是我們希望介入的時間窗口，因此時甲狀腺尚未受到損害」，她表示，「這是最佳的干預時機。但很多時候，患者得到的反饋是，『TSH正常，一切很好』，直到突然間TSH高得離譜，就像你的甲狀腺要從脖子裏跳出來並放聲尖叫一樣。」
英文報道請見英文《大紀元時報》：A Sluggish Thyroid May Be Linked to Gut Health—Here’s How to Improve It
作者介紹：Amy Denney 是《大紀元時報》的健康記者。她擁有伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的公共事務報道碩士學位，並曾獲多項健康與調查性報道獎項。其報道主題涵蓋腸道微生物群、新療法及整合健康。
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