不少香港人患有「三高」，包括高血糖、高血壓及高血脂。香港大學醫學院今日（26日）公布一項大型研究發現，同時患有「三高」的心腦血管病患者，10年內再次病發的風險高達七成。港大團隊利用人工智能（AI）成功研發出風險評估模型「P-CARDIAC」，透過分析龐大本地病歷數據，能精準預測病人復發風險，有助制定個人化治療方案，長遠有望減輕本港沉重的醫療負擔。
根據衞生署2020至2022年度人口調查數字，本港15至84歲人口中，分別有8.5%患高血糖、29.5%患高血壓及高達51.9%患有高血脂，情況普遍。同時，本港每5宗死亡個案，便有1宗由心腦血管疾病或中風引致，其中中風更是本港第四大殺手，單在2023年已奪去超過3千人性命。
港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、內分泌及糖尿科專科醫生呂德威指出，「三高」會透過不同機制損害血管內壁，加速血管硬化及形成斑塊，令血管收窄，從而顯著增加冠心病、心臟衰竭等風險。他引述研究指，高血糖會令缺血性及出血性中風的風險分別大增2.3倍及1.6倍；高血脂亦會增加缺血性中風的風險。
呂德威說，評估整體心腦血管風險主要仍依賴臨床經驗，傳統評估工具多基於外國數據，所以利用本地數據配合AI而制定的精準風險評估模型，有助醫生評估及制定治療方案，並向患者傳遞風險管理訊息，包括提高對降血脂的關注。
港大醫學院護理學院研發出AI風險評估模型「P-CARDIAC」，模型透過分析來自醫院管理局超過1,300萬份病人醫療紀錄，並參考逾120個風險因素，能準確預測華人患上心腦血管疾病的個人化風險評分。
為驗證其成效，團隊自去年起展開名為「HEARTWISE」的大型研究，招募曾出現心腦血管事件的病人參與。截至今年8月，研究已成功招募1,248名患者，當中94%有至少一項「三高」問題，當中約四分之一患者同時罹患「三高」。
研究發現，帶有「三高」因子的患者，十年內再次發生心腦血管事件的整體風險高達70%。若同時具有「三高」，風險更增至72%。值得注意的是，即使只是高血壓與高血脂的組合，復發風險同樣高達73%，顯示不同風險組合的患者，均需要個人化的疾病管理策略。
此外，研究中約一成參與者為中風康復者，他們十年內再患上包括中風在內的心腦血管疾病的機率更高達74%，反映他們需要更緊密的健康監控。
港大倡儘快採用新系統
港大醫學院護理學院助理教授徐詩鈴形容，研究成果標誌著AI在醫學界的重大應用價值，建議本港公私營醫療系統儘快採用P-CARDIAC，協助醫護人員預測病人嚴重病發風險，從而制定個人化治療方案，讓醫療資源更有效運用。
目前，「HEARTWISE」研究仍在瑪麗、伊利沙伯、廣華、瑪嘉烈、屯門及博愛共6間公立醫院進行，以進一步驗證P-CARDIAC的成效。在相關醫院心臟科、內科或內分泌科求診的心腦血管疾病患者均可參與。
化名「Biu」的患者今年初因突發胸口劇痛入院，檢查後發現兩條冠狀動脈已嚴重堵塞，需即時進行俗稱「通波仔」的血管介入手術。病發後，他除了要長期服藥，生活習慣也需徹底改變。同時患有糖尿病的他，擔心病情會增加復發風險，經常感到焦慮不安。他深信，若能有如「P-CARDIAC」般的風險預測工具作參考，將能更清晰地規劃健康目標，讓自己及所珍重的家人也感到安心。@
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