女性的生殖生命周期從青春期開始，數十年後以更年期結束。貫穿這些階段，胰島素這個常被忽略的荷爾蒙，默默地支持著我們不斷變化的需求。胰島素抵抗（Insulin Resistance）有時是促進成長的自然饋贈，有時卻像一場風暴，擾亂脂肪儲存和血糖，導致糖尿病甚至心臟病。
內分泌學家兼代謝健康專家羅莎妮·桑哈尼醫師（Roshani Sanghani）指出：「女性經歷胰島素抵抗有三個階段——青春期、懷孕期和圍絕經期。」
然而，透過正確的飲食和其他因素組合，您可以更好地控制胰島素抵抗，使其在生命中保持平衡。
生命階段的胰島素波動
1. 青春期：自然且暫時的胰島素抵抗
青春期會出現自然、暫時性的胰島素抵抗升高，有助於為身高、體重和生殖成熟的變化提供燃料。這種上升是由生長激素驅動的，它使身體對胰島素的敏感性降低，以便有更多葡萄糖可用於快速成長。胰腺會增加胰島素分泌來維持血糖平衡。
然而，過多的糖份、高度加工食品或高脂肪飲食等代謝壓力可能會削弱這種反應，甚至可能破壞正常的青春期發育，並增加日後患2型糖尿病的風險。
2. 生育期：與多囊性卵巢綜合症（PCOS）的交集
雖然胰島素抵抗是青春期的正常部份，但對於一些年輕女性來說，它可能與多囊性卵巢綜合症（PCOS）相交。PCOS患者常伴隨體重增加和月經不規律。
桑哈尼醫師（Roshani Sanghani）說：「胰島素抵抗是將PCOS和體重增加聯繫在一起的關鍵驅動因素。」PCOS也與日後患2型糖尿病的風險較高有關。此外，用於管理PCOS的荷爾蒙療法（如口服避孕藥）有時會惡化代謝健康。
3. 懷孕期：為胎兒提供燃料
懷孕期間，身體自然會變得更具胰島素抵抗性，以支持胎兒生長。胰腺細胞也會擴大以提高胰島素分泌。然而，代謝壓力可能會使這些機制不堪重負，導致妊娠期糖尿病。
黃體素（Progesterone）水平迅速上升會驅動胰島素抵抗。大約9%的女性會患上妊娠期糖尿病，這增加了她們產後持續胰島素抵抗和終生患2型糖尿病的風險。
4. 圍絕經期與更年期：保護作用消退
當許多女性接近並進入50歲時，胰島S素抵抗可能會再次造成嚴重破壞，顯著影響代謝和心臟健康。隨著雌激素和黃體素的下降，身體的脂肪儲存和胰島素敏感性發生變化，常導致腹部脂肪增加、肌肉量減少以及代謝功能障礙和心血管疾病的風險更高。
婦科專家指出，即使是長期保持健康習慣的女性也可能注意到變化，例如腹部脂肪和腹脹。荷爾蒙替代療法（HRT），特別是透過皮膚吸收的雌激素與口服微粉化黃體素結合使用時，可以改善胰島素抵抗、提高睡眠品質和情緒；而後兩者（睡眠和情緒）的改善也能間接幫助平衡胰島素抵抗。
保護代謝的關鍵策略
從生活方式、營養到壓力管理，採取綜合策略可以在生命的每個階段保護您的胰島素敏感性。
⊙營養支柱
勿過度抑制膽固醇：荷爾蒙由膽固醇構成，它是生產DHEA和雌激素等關鍵類固醇荷爾蒙所必需的。因此，不應過度抑制膽固醇（例如服用某些他汀類藥物）。
優化蛋白質和健康脂肪：大多數女性的蛋白質攝入量不足，目標應接近80到100克/天。Omega-3脂肪酸至關重要，應每天攝入2到3克以保護心臟健康。
限制碳水化合物：桑哈尼醫師（Roshani Sanghani）建議：「低碳水化合物是基礎。」
肌醇（Inositol）：這種營養素（天然存在於橘子、哈密瓜、豆類中）可以幫助細胞更有效地響應胰島素，對有胰島素抵抗或PCOS的人特別有幫助。
⊙生活方式與壓力管理
重視睡眠：睡眠中斷會升高皮質醇（壓力荷爾蒙），影響胰島素並破壞血糖穩定。
加強阻力訓練：終生進行阻力訓練至關重要。更多的肌肉能促進新陳代謝，改善血糖控制，對抗隨著年齡增長而來的脂肪增加。
保持動態平衡：代謝健康是一個全身性的過程，需要平衡營養、睡眠、壓力管理和運動這「四個輪子」。採取動態方法，根據生活情況調整每個輪子，是控制胰島素抵抗的關鍵。
作者簡介：詹妮弗．斯威尼（Jennifer Sweenie） 是常駐紐約的健康記者，也是一位營養療法實踐者與訓練有素的健康烹飪廚師，專注於功能性營養與天然食物的力量。她是紐約市慢食（Slow Food NYC）董事會成員，並曾任 Farm-to-Consumer Foundation 基金會董事會成員。
原文 The Insulin Resistance Rollercoaster Across a Woman’s Reproductive Life 刊於《英文大紀元時報》#
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