一項最新臨床試驗發現，低劑量阿司匹林（Aspirin）能顯著降低特定基因突變結直腸癌患者的癌症復發風險。

研究指出，對於腫瘤帶有 PI3K 基因突變的患者（約佔所有結直腸癌患者的三分之一），每日服用 160 毫克阿司匹林（約為成人標準劑量的一半），可使癌症復發風險降低約 55% 至 58%。

瑞典卡羅林斯卡學院（Karolinska Institutet）教授 Anna Martling博士（Anna Martling）表示：「阿司匹林是一種全球易得且成本極低的藥物，與許多現代癌症治療相比，這項發現非常令人振奮。」

試驗設計與主要結果

該研究於《紐英倫醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）發表，追蹤了北歐 33 家醫院超過 600 名結直腸癌患者。所有受試者均已接受第二期或第三期結腸癌或直腸癌手術。

患者被隨機分配為兩組：

．一組每天服用 160 毫克阿司匹林

．另一組服用安慰劑

試驗持續三年。

主要結果：

．阿司匹林組三年內的復發率不到安慰劑組的一半。

．在 PI3K 基因外顯字（ Exon）9 或 20 位點發生突變者中，復發風險降低約 51%。

．其它 PI3K 突變位置患者，風險下降約 58%。

潛在作用機制與臨床意義

研究指出，阿司匹林降低癌症復發的機制尚未完全明確。

一種假設是：PI3K 基因突變可提高促腫瘤蛋白質 COX-2 的表達，而阿司匹林能抑制 COX-2 活性，干擾腫瘤細胞的生長訊號。
此外，阿司匹林具有抗發炎與抑制血小板功能的作用，這些因素亦與腫瘤生長及轉移有關。

研究團隊認為，這些結果可能使 PI3K 基因檢測成為結直腸癌術後治療決策的新標準。

專家觀點與安全警示

未參與研究的腫瘤專家David Bajor 指出，這項研究已促使部份癌症中心更新臨床指南，建議第二期與第三期結直腸癌患者進行 PIK3CA 基因檢測，以判定是否適合使用阿司匹林輔助治療。

不過，專家同時強調阿司匹林並非無風險。研究中仍出現胃腸道出血、腦出血及過敏反應等嚴重不良事件。

腸胃科醫師Jason Korenblit 表示：「即使是低劑量阿司匹林，也可能導致胃腸出血、潰瘍或出血性中風，特別是對高齡者、腎病患者或正在使用抗凝藥物者而言。」

專家一致警告，癌症患者切勿自行服用阿司匹林。只有經過基因檢測與醫師評估後，才能決定是否適合採用此治療策略。#

﹡免責聲明：本內容僅供健康資訊參考，不能替代專業醫療建議。患者應依醫師指導及個人病史決定是否使用阿司匹林。

作者簡介：喬治·西特羅納（George Citroner）負責報道健康與醫學相關新聞，包括癌症、傳染病與神經退化性疾病。他因一篇關於男性骨質疏鬆風險的報道，在2020年獲得了媒體骨科報道卓越獎。

原文 Common Drug Halves Recurrence of Colorectal Cancer 刊於英文《大紀元時報》

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向每位救援者致敬　
願香港人彼此扶持走過黑暗
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