【醫道心傳】中醫由內而外養眼法 老花眼有救了！

老花眼是一種常見的老化現象，但如果保養有方，我們可以改善症狀或延緩惡化。筆者遇到一位原本戴250度老花眼鏡的老太太，通過持之以恆的自我保健，閱讀時已不再需要戴眼睛了！

根據美國驗光協會2023年資料顯示，老花眼在45歲以上族群中盛行率接近90%。臨床觀察發現，老花眼有明顯年輕化的趨勢，越來越多35～40歲族群已開始出現看近模糊、對焦變慢、光線昏暗時視力下降等現象。

中醫古籍看老花眼高危行為

為何現代人提早出現老花眼呢？早在一千三百多年前，唐代醫家孫思邈就在《備急千金要方》中指出常見的傷眼行為，正可以解釋這一現象。

雷區一：長期用眼過度

孫思邈指出「抄寫多年、雕鏤細作」是加速老花眼的高危行為，意思是經常抄寫或從事精細手工業的人，容易用眼過度。而現代人長時間使用電腦與手機，大部份人都有用眼過度問題。

中醫認為，用眼過度的原因是「久視傷血」，意思是眼睛長期過度使用，會持續消耗供應眼睛的滋養物質，讓修復跟不上消耗。

雷區二：光線不足用眼

古人所說的「夜讀細書、月下看書」，正是現代人躺在床上關燈滑手機的寫照。在光線不足的情況下強行用眼，會加速消耗眼部氣血。

從現代醫學看，黑暗中瞳孔過度放大、眼部肌肉長時間緊繃，更容易造成疲勞、乾澀與難以對焦。研究也證實，黑暗中用手機，眼睛不適的症狀比白天用手機時更嚴重。

雷區三：精神壓力

除了用眼習慣，精神狀況也影響視力。「泣淚過多」也是一種傷眼行為，就是指長期情緒低落、常常哭泣。

一項綜述研究指出，壓力會影響內分泌，並導致自律神經失調、血管功能障礙，從而傷害眼睛和大腦。另一方面，視力下降又會進一步造成精神壓力，從而引起惡性循環。

雷區四、過度娛樂

不良的生活習慣也會傷害眼睛，其中孫思邈特別強調「博弈不休」，是說沉迷賭博或下棋等娛樂，不好好休息。對於現代人來說，就是熬夜追劇、通宵打電遊。除了用眼疲勞之外，當長時間沉浸在高刺激娛樂中，原本應該用來修復眼睛的能量，反而被大量消耗在應付興奮與疲勞之中。

一項針對青少年電遊成癮的研究發現，長時間過度遊戲者，更容易出現近視、乾眼症，顯示過度打電遊對眼睛的負擔。

雷區五、飲食不當

孫思邈也指出飲食對於視力的影響，特別是「飲酒不已」、「生食五辛」，也就是喝酒太多，以及吃太多辛辣刺激食物。對於現代人來說，還要加上嗜吃冰品、油炸食物。這類飲食容易耗傷體內的水份與滋潤物質，同時助長內熱與燥熱反應，讓眼睛失去濡養與保護。

雷區六、房事不節

另外一種傷眼的行為是「房事不節」，就是性行為過於頻繁、沒有節制。從中醫的觀點來看，這會直接消耗身體最重要的根本能量，也就是用來支撐體力、精神與修復能力的「腎精」。

放到現代生活中，除了縱慾本身，長期熬夜、過度勞累與作息失衡，本質上也是在做同樣的事──不斷透支身體的修復儲備。

養肝腎可明目

中醫典籍《眼科心法要訣》指出，人年老後，「陽氣有餘，陰精不足」。所謂「陰精」是指腎精、肝血。

在中醫看來，眼病的深層原因可分為兩大類，一是肝，一是腎。中醫認為「肝主疏洩」、「肝開竅於目」、「腎藏精」，眼睛的清明有賴肝氣條達、肝血滋養與腎精上承。用現代的語言說，肝臟負責調節情緒與氣血流動，眼睛的狀態會直接反映肝的運作是否順暢；而腎則負責儲存身體的根本修復能量，長期支撐視力的穩定。詳細來說，又可分為以下三種病因：

1）腎水不足

腎水不足是指身體的「深層滋養系統」提早乾枯。中醫認為，腎臟的能量儲備關乎成長和衰老。如果我們將腎臟想像成一個蒸爐，當中的火溫熱身體，而水滋潤身體。長期熬夜、過度勞累會損耗腎水，讓身體各器官組織變得乾燥，喪失修復能力。研究顯示，作息時間不規律會加速老花眼惡化。

2）肝血不足

肝血不足可以理解為眼睛能獲得的血液與營養供應不夠穩定，或者說「供電系統」電力不足。中醫所說「肝藏血、肝開竅於目」，意思是肝臟負責調配全身的血液，而眼睛正好是對血流與能量需求特別高的器官。

現代醫學也認識到肝臟健康關乎視力，一項綜述研究指出，肝功能異常可透過代謝、發炎等機制影響視覺功能。

3）肝氣鬱結

肝氣鬱結是指壓力導致眼睛的血流不通暢。肝臟負責疏導全身血液與能量（氣）的運行，也是對情緒特別敏感的器官。當一個人長期承受心理壓力、情緒無法適當紓解時，肝臟的調節機能不順，氣血循環受阻，形成中醫所說的「肝氣鬱結」。