55歲的沈先生有糖尿病和高血脂病史,因此會定期前往家醫科門診追蹤。近日他回診時向醫生反應,肩頸僵硬酸痛,醫生於是安排檢查,發現三酸甘油酯數值超出正常值65倍以上,膽固醇值也超出正常值6倍以上,隨即安排住院,並會診腎臟科進行「雙重血漿過濾術」(Double Filtration Plasmapheresis,DFPP)治療。沈先生膽固醇成功降低,肩頸不適感也明顯改善。

高血脂的定義和症狀

台灣衛生福利部南投醫院家醫科醫生王郁菁說,高血脂是指血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯過高,輕度高血脂的患者通常不會有明顯不適症狀,情況嚴重者則會出現頭痛、胸痛、無力、肩頸酸痛等症狀,甚至可能併發心血管疾病、腦中風、急性胰臟炎等併發症。

高血脂的高危險族群

哪些人是高血脂的高危險族群?王郁菁表示,臨床上發現,罹患糖尿病、高血壓、肥胖症、冠心病,以及有抽煙、飲酒過量、血脂異常家族史者,都是高危險族群。

以上述案例沈先生來說,檢查發現他的三酸甘油酯超過10,000mg/dl(正常參考值為0~149mg/dl),總膽固醇則高達1,351mg/dl(正常參考值為0~199mg/dl),但他直說3個月前就已經戒酒,也沒有吃大魚大肉,讓人不解為何檢驗數值如此高。

後來醫生進一步詢問發現,他沒有規律服藥,而且雖然自稱已經戒酒,但卻改喝藥酒;其實酒精代謝後會轉換成三酸甘油酯,再加上血糖不穩定也容易導致體內三酸甘油酯飆升。

何謂雙重血漿過濾術?

台灣衛生福利部南投醫院腎臟內科醫生洪秉鴻說,沈先生在住院之後,除了給予口服藥物和輸液治療之外,同時還進行雙重血漿過濾術,此技術是利用血漿過濾器,將血液中低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯等有害人體的成份過濾出來,接著再將過濾後的乾淨血漿輸回人體,其優點是不需要輸入他人的血漿,免除潛在感染和過敏的疑慮。

遠離三高危害的方法

洪秉鴻在此呼籲民眾,平日要養成均衡飲食、適度運動等生活習慣,及早戒煙、控制飲酒,隨時掌握自身的三高狀況,並且遵從醫囑接受治療,就能遠離三高的危害。◇

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