醫務衞生局昨日公布公營醫療新收費方案,其中急症室收費上調至400元,並豁免危殆或危急病人收費。醫務衞生局局長盧寵茂強調新收費合理,並指現時急症室收費180元不符合「輕症共付、能者共付」原則。醫管局行政總裁高拔陞則表示,危殆或危急病人可清楚分流,認為新安排能減少爭拗。
盧寵茂今早出席一個港台節目。被問到新收費的400元如何訂立,以及第三類緊急病人為何沒有豁免收費,盧寵茂表示,考慮收費時考慮到病人負擔能力、如何善用服務及分擔成本,他認為現時的180元不符合「輕症共付、能者共付」原則,又強調「急症室不應該是一個普通科門診」。
他說,在新收費下,一些輕症病人未必願意付400元,可能會選擇其他途徑求醫。至於第三類緊急病人,盧寵茂說他們的「需要比較明顯」,相信平衡過收費後亦會選擇到急症室處理,受到的影響不大。
至於新收費下能分流多少急症室病人、減少多少輪候時間。盧寵茂指出,2017年急症室收費調高至180元後,第四及第五類病人減少5%,不過新收費則沒法即時估算,但今次改革持續5年,當局會每年檢視新收費的成果,醫管局會恆常每兩年檢討一次收費。
有意見質疑配套安排不足,如普通科門診的名額及診症時間、夜診服務等。盧寵茂表示,明白要完善配套,但形容是「雞與雞蛋」的問題,如果急症室繼續維持低收費,即是有私人診所增加夜診都未必有市民去,他說兩者要一同開動,而非有很多夜診的診所才調整急症室收費。他又說,公營的夜診服務一直有提升,亦是未來方向。
對於增設每人每年一萬元收費上限,盧寵茂解釋,每年上限1萬元為保障重病病人,「公營醫療系統的收費不是很高,如果一年要用到一萬元都相當不幸,你的病一是很重,好像中風啊、長期住院,或者長期病患,經常要入院接受治療」。而一萬元考慮到收入中位數,「大概是半個月的人工」。
高拔陞今早則接受商台節目訪問,他指第一、二類危殆或危急的病人能清楚分流,但第三類「緊急」和第四類「次緊急」個案則較難分流,認為只豁免危殆或危急的病人收費較易操作,可減少爭拗。他又指會在新安排落實前繼續解說,並會聆聽意見。
對於有經濟困難的病人,高拔陞指已有機制讓相關市民申請減免費用。@
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