腎功能下降原來可以逆轉。台灣宜陞中醫診所院長吳宏乾中醫師分享三個臨床案例,提醒大眾及早發現腎臟問題,藉由中藥與針灸治療,有機會令腎功能回升。

案例一:

一位公務員,長期關注自己的腎臟健康,但腎功能仍逐年惡化。當腎絲球過濾率(eGFR)僅剩25時,他開始尋求中醫治療。吳宏乾為他開立中藥處方,並進行針灸,同時指導他回家進行穴位按摩。經過三個月治療後,腎絲球過濾率上升至32.82,讓他深受鼓舞;再三個月後,升至49.54;又過三個月,他的腎絲球過濾率提升至59.02,接近正常範圍。目前他仍服用保養的中藥,腎絲球過濾率保持在接近60。

案例二:

另一位嚴重的患者在腎臟科門診追蹤長達五年,腎絲球過濾率一直徘徊在11至13之間,原本被西醫要求接受透析。他接受中藥和針灸治療後,上升至19.1,暫時無需洗腎,他開心地感謝吳醫師,流下了眼淚。

案例三

一位病人腎絲球過濾率66.4,但因有蛋白尿,被歸類為第二期腎臟病。經三個月治療後,腎絲球過濾率上升至88.4。推測可能原本只是暫時性下降,恢復也較快。至2024年6月25日,他的腎絲球過濾率更進一步提升至147.71,堪比年輕人。

吳宏乾指,中藥治療要大幅提升洗腎患者的腎絲球過濾率還是有困難,但只要腎絲球過濾率在10以上、還沒有洗腎的患者,通常有非常好的治療效果。

他建議,30歲以上人士要定期體檢肝腎功能,建議每3年1次;45歲以上則最好一年體檢一次,越早發現問題,治療效果越好。

服用中藥有助減低洗腎率

吳宏乾引述高雄醫學大學腎臟照護學系教授黃尚志(Shang-Jyh Hwang)的研究,在24,971名慢性腎病患者中,有11,351名患者使用中藥治療,這部份患者洗腎率降60%;另外台北榮總毒物科主任楊振昌(Chen-Chang Yang)所做的研究亦發現,47,876名慢性腎病患者中,接受中藥治療的人死亡率比不接受中醫治療的人低40%。

吳宏乾也提醒,服用中藥需經中醫師處方,如服用來路不明的藥物,當中可能含有過多鉀離子、草酸甚至重金屬,反而加速腎功能惡化。

在服用中藥之外,部份病人還需要服用西藥控制高血壓、高血糖、高血脂以及高尿酸,才能更好地保護腎功能。

按摩護腎消腫助排毒

吳宏乾也建議,病人自己每日刮痧、按摩,重點是腎臟能量流行的路線——腎經上的穴位。

太溪:腳踝內踝骨最高點與阿基里斯腱中點的凹陷處,是腎經的原穴,即能量出入的地方,可幫助腎臟排毒。

三陰交:腳踝內踝骨尖往上三寸(4個指幅)的位置,脛骨後緣凹陷處。脾經肝經腎經三經的交穴 ,可利水、消腫、排尿、排毒。

築賓:位於腓腸肌下端,在太溪穴上五寸(一寸等於大拇指指節的寬度),可排出體內代謝廢物。

(健康1+1/大紀元)
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足三里:在外膝眼下三寸(4個指幅)處,促進排出代謝廢物。

(健康1+1/大紀元)
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每個穴位按大概兩次三分鐘,過程中不要太用力,尤其是有水腫人士皮膚較薄,應輕柔按摩,或刮到微微出現紅點即可,避免破皮受細菌感染。

一般人按腎經穴位,建議為下午5時至7時,這段時間腎經的能量最旺,而腎病患者則建議於早、中、晚也要按摩。

吳宏乾另外提到亦可以按摩耳穴腎區,位於耳甲艇中央,用手指指腹伸進去來回輕揉按摩即可,同樣要小心不要按到破皮。

(健康1+1/大紀元)
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小心三種傷腎的行為

除了服藥和穴位按摩之外,更要避免傷腎的生活習慣。根據美國腎臟數據系統(USRDS)統計2022年洗腎盛行率,台灣的洗腎比例位居世界第一,每百萬人有536人洗腎。吳宏乾指,洗腎患者近年有年輕化的趨勢,與生活習慣密不可分,通常有幾個突出的問題:

(1)喝水不足,特別是有的女性因不願在外面上廁所而不敢喝水。

(2)亂吃藥。有30多歲女性患者因頭痛長期服用止痛藥,結果其腎絲球過濾率只餘30多。30歲人士腎絲球過濾率平均估計值在107 ml/min/1.73m2

(3)進食太多加工食品,當中不少添加劑都要經腎代謝,造成腎臟負擔。

台灣人喜歡吃拉麵、珍奶、肉鬆等,吳宏乾指出這些食物口味太重,如拉麵裏面的鈉含量很高、珍奶糖份太高,容易造成腎絲球及腎小管發炎,所以儘量不要吃加工食物,多吃原型食物。

如果腎絲球過濾率低於45,還要限鉀限磷限蛋白,可讓腎臟修復得更好。

腎病常見症狀

為了及早發現腎臟功能衰退的症狀,吳宏乾提到,腎病初期有些症狀可以觀察:

泡泡尿:如果上廁所時見到泡泡尿,而且泡泡一直黏在馬桶就要特別留意。

頻尿:如果一天排尿8次以上,持續一個月,表示腎功能下降。

另外,吳宏乾提到茶和咖啡有利尿作用,如果喝較多茶或咖啡,每日多兩至三次排尿屬正常。

夜尿:一晚多於兩次夜尿,持續一段時間未改善。

水腫:皮膚因被水份撐開,所以會顯得特別光亮,而且小腿脛骨前緣按壓下去會疼痛,呈現凹陷、起不來的情形。

如果發現以上問題,吳宏乾建議病人抽血檢驗以作診斷。@

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