維他命B12是人體必需的營養素。然而，血液B12水平過高可能是某些潛在疾病的預警信號。
東京大學醫學博士畢文傑在接受大紀元採訪時解釋，一般情況下，人們通過飲食或補充劑來維持身體B12的平衡。血液中的B12水平異常偏高，並非單純補充過量，因為B12是水溶性維他命，多餘的B12一般能經尿液排出。這種現象可能與某些疾病或代謝異常有關。
與B12水平升高有關的疾病
維他命B12水平升高相關的疾病包括：急性或慢性肝病、腎功能衰竭、自體免疫或炎症性疾病、骨髓性血液惡性腫瘤等，以及過去5年內接受治療的癌症等。
（1）肝臟疾病
肝硬化、脂肪肝、肝炎等疾病，都可能導致B12水平升高。這是因為B12在肝臟內代謝和儲存，當肝臟受損時，儲存的B12可能釋放至血液中，導致其水平上升。
B12過高並不一定意味著肝臟有嚴重問題，還需結合其他症狀進行判斷。例如，黃疸、食慾不振、腹脹、容易疲倦等。
如果發現B12水平異常升高，並且同時出現肝功能異常或相關症狀，應儘早就醫，檢查肝臟健康。
（2）腎功能衰竭
紐約北方醫學中心行政總裁楊景端博士在接受大紀元採訪時表示，當腎功能衰竭時，體內的代謝與排泄能力下降，導致B12無法正常排出，使血液中的B12水平升高。長期B12水平過高，可能是腎病的早期徵兆。
研究發現，血清中B12高於900pg/mL與急性腎損傷風險有關，B12偏高者發生急性腎損傷的風險是正常者的2.8倍。此外，炎症指標（C反應蛋白、白血球和白蛋白）也與維他命B12水平有關。
楊景端提醒，如果維他命B12偏高的同時出現尿量減少、尿液顏色異常、腳踝或眼周水腫、疲勞或頭暈、食慾下降等症狀，應及早進行腎功能檢查。
（3）血液或骨髓疾病
慢性髓細胞白血病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增生症等，也可能導致B12水平升高。因為這些疾病會增加血液中的B12結合蛋白，從而使血清B12水平異常升高。
研究發現，B12水平升高的患者，罹患白血病風險較高。
此外，還需關注其它可能的症狀，例如貧血、不明原因的出血或瘀青、頻繁感染等。這些症狀可能提示血液系統的潛在問題，建議進一步進行血液檢查，甚至骨髓活檢，以排除血液相關疾病。
（4）炎症性疾病或免疫性疾病
慢性炎症可能導致B12結合蛋白增多，使血液中的B12水平上升。研究發現，系統性紅斑狼瘡患者的B12結合蛋白轉鈷胺素 II 表現增高，這會進一步加劇發炎反應。
當出現關節疼痛腫脹、皮膚紅斑或皮疹、反覆發燒、極度疲勞等症狀時，這些可能是慢性炎症的表現，並可能影響B12的代謝。建議及早進行免疫系統方面的篩查。
（5）惡性腫瘤
肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤可能引發體內代謝異常，導致B12結合蛋白過量釋放，使血液中的B12水平異常升高。研究發現，血漿B12水平持續升高≥1000ng/mL時，得實體癌的風險是B12水平正常患者的6倍，而非持續性B12升高則與癌症無顯著相關性。
在這種情況下，還需特別注意其它症狀，例如不明原因的體重快速下降、持續性疼痛、長期疲勞、食慾顯著下降等。如果有這些症狀同時伴隨B12水平升高，務必進行影像學檢查，以排除潛在的腫瘤。
癌症患者及高危人士要小心
不僅過高的B12水平與癌症風險有關，補充過多B12對某些人群也可能有害。研究發現，男性每天服用B12超過55微克，肺癌風險翻倍，而對於吸煙的男性來說，補充B12意味著更大幅度增加癌症風險。
此外，研究發現，在化療期間補充維他命B12的乳癌患者預後較差，較容易復發，存活期也較短。
國立台灣大學食品科技研究所博士、營養師陳小薇對大紀元讀者表示，任何營養補充劑都應適量攝取，過量服用可能會對身體造成負擔，甚至產生副作用。
她建議，對於罹患癌症或有家族癌症病史的人來說，補充維他命B12等營養素時應特別小心，最好依照每日建議攝取量進行補充，以免增加風險。
補充B12須注意
成人每日建議攝取2.4微克的維他命B12。維他命B12對人體健康很重要，維他命B12是神經元膜的組成部份，也參與神經遞質、DNA的合成，幫助細胞代謝，它也是生成紅細胞的必需物質。
維他命B12主要存在於動物性食品中，素食者可通過強化食品及營養酵母來補充維他命B12。
楊景端表示，每日建議攝取量是針對廣泛人群的統計數字，但對於有不同健康問題的人士，需要的B12份量或有不同。輕度缺乏B12的患者，可在短期內每日補充50-200微克，嚴重缺乏B12的患者可短期每日補充500-1,000微克。長期每天服用超過1,000微克的B12，可能會有一些健康風險。對於有神經系統、精神、皮膚或造血系統方面問題的人，要請醫生診斷決定補充的劑量。
畢文傑表示，如果發現維他命B12過高時，先看是否自己有過度補充，如果在沒有補充的情形下，卻檢測B12水平異常偏高，一定要諮詢醫師。@
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