歐洲疾病預防與控制中心(ECDC)在9月11日發布聲明稱,一種多耐藥性真菌正於歐洲各醫院迅速傳播,對醫療系統和患者構成重大威脅。
ECDC表示:「耳念珠菌(C. auris)是一種通常在醫療機構內傳播的真菌,且能對於抗真菌藥物產生耐藥,以及在重症患者中引發嚴重感染。它可以在不同表面和醫療設備上存活,並在人與人之間傳播,這使得控制其擴散格外具有挑戰性。」
「病例數量正在上升,疫情規模不斷擴大,多個國家報告了出現在當地的傳播。」
根據克利夫蘭診所的資料,耳念珠菌感染的症狀包括發熱、心率加快、體溫過低、疲勞、耳部出現疼痛或壓迫感,以及血壓下降。
ECDC在9月11日發布的一份調查報告顯示,2013年至2023年間,歐盟(EU)或歐洲經濟區(EEA)國家共報告了4,012例耳念珠菌感染或定殖病例。定殖指真菌存在於宿主體內但未引發疾病。
ECDC表示,該感染的迅速傳播是由於該真菌在此前未出現的地區已成為地方性流行。
報告顯示,在此期間歐洲五個耳念珠菌病例最多的國家分別是西班牙(1,807例)、希臘(852例)、意大利(712例)、羅馬尼亞(404例)和德國(120例)。
自2020年以來,病例數量迅速增加,僅2023年就有18個國家報告了1,346例。此外報告警告稱:「儘管病例數量持續增加,但已記錄的病例僅反映冰山一角,因為許多國家尚未建立對該真菌傳播的系統性監測。」
在希臘、西班牙和意大利,從首次記錄耳念珠菌病例到感染成為地方性流行的時間為五至七年,「這表明耳念珠菌能通過醫院網絡進行迅速傳播。」
報告指出:「耳念珠菌的快速擴散令人擔憂,並凸顯出歐洲醫療系統內持續傳播的高風險。隨著病例增多以及地理分布越加廣泛,長期控制將變得更加困難。」
報告建議採取早期檢測與監測系統,並實施快速感染預防及控制措施,以減輕對患者的影響。
ECDC在聲明中指出,36個歐盟/歐洲經濟區國家中,只有17個擁有全國性耳念珠菌監測系統,僅有15個在國家層面制定了具體的感染預防和控制方針。
ECDC抗微生物耐藥與醫療相關感染部門負責人迪亞曼蒂斯·普拉喬拉斯(Dr. Diamantis Plachouras)表示:「耳念珠菌在短短數年內就從零星病例擴散到在一些國家廣泛流行,這顯示出它在醫院網絡中迅速傳播的能力。但這並非不可避免。早期檢測和快速的感染控制協調仍可以阻止其進一步的傳播。」
美國疾病控制與預防中心(CDC)在2024年4月的一篇文章中指出,感染或被耳念珠菌定植的患者會將真菌傳播到醫療環境中的物體表面上,例如床欄和門把手。其他人在接觸這些表面後,便可能會被該真菌定植或感染。
CDC表示:「耳念珠菌主要影響那些有嚴重基礎疾病、需要複雜醫療護理或使用侵入性醫療器械的患者。侵入性醫療器械雖常有必要,但也為耳念珠菌進入人體提供了途徑。」侵入性醫療器械包括呼吸管、導尿管和餵養管。
CDC指出:「一般沒有這些風險因素的人通常不會攜帶耳念珠菌,也不會因此生病。這包括醫護人員和探訪者。」
自2016年美國報告首例耳念珠菌感染以來,相關臨床病例數量持續上升。CDC數據顯示,2023年美國新增臨床耳念珠菌病例4,514例。
自2016年至2023年,美國累計報告臨床病例共10,788例,其中加利福尼亞州、內華達州、佛羅里達州、紐約州和伊利諾伊州的病例數量最多。
CDC表示:「不過自2022年以來,年度增長幅度相比以往已有所減緩。」
原文:Multidrug-Resistant Fungus Spreading Rapidly in Europe: ECDC 刊登於英文《大紀元時報》。#
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