美國總統特朗普周二（11月18日）明確表示，不會支持國會延長「奧巴馬健保」強化版補貼的任何立法，並要求國會不要在此議題上「浪費時間和精力」。

特朗普周二在社交媒體平台Truth Social上發文強調，他唯一能夠接受的醫療改革方向，是將補貼資金直接發還給美國人民，而非繼續讓資金流向大型保險公司。

此前政府停擺期間，11月8日，特朗普就曾呼籲，國會參議院直接把醫療保險金發給民眾，跳過健保公司。（參見報道《特朗普提議直接發醫保金給民眾 跳過健保公司》）

「奧巴馬健保」又稱「奧巴馬醫改」、《平價醫療法案》（Affordable Care Act，簡稱ACA）。

特朗普在帖文中用全大寫寫道：「唯一我會支持或批准的醫療保健方案，就是把錢直接返還給人民，絕不讓分毫流入那些肥得流油的保險巨頭——這些公司早已賺取數萬億美元，掠奪美國人民的時間夠久了。」

他表示，民眾應被允許自行談判、購買「好得多的保險」，並喊出了「權力歸於人民！」的口號。

他同時還敦促國會議員「不要把時間和精力浪費在其它任何事情上」，稱這是「在美國擁有偉大醫療保健的唯一途徑」。

特朗普周二的發文被視為直接向國會釋放訊號：任何包含延長現有「奧巴馬健保」補貼的法案都將遭到否決。

特朗普的這番表態正值參議院共和黨人準備就延長《奧巴馬健保》稅收抵免舉行投票之際。這些強化版補貼原定於2025年底到期，若國會不採取行動，數百萬美國人的保費將面臨大幅上漲。

在稍早的政府停擺危機期間，民主黨曾試圖強迫共和黨承諾延長該補貼，但僅獲得參議院多數黨領袖、聯邦參議員圖恩（John Thune，南達科他州共和黨）的將就延長稅收抵免問題單獨進行投票的承諾。

長期以來，特朗普一直主張徹底廢除《奧巴馬健保》，這一立場可追溯至其2017至2021年的首屆總統任期。不過，他提出的替代方案——將補貼資金直接發給個人，讓民眾自行購買保險——同樣引發了一些人的質疑。

有專家警告稱，如果放寬保險計劃標準、允許銷售「瘦身版」保單，可能會導致健康人群退出現有市場，只剩下高風險人群留在《平價醫療法案》保險池內，最終破壞市場穩定，或導致保費進一步飆升。

醫療成本一直是美國國會最棘手的議題之一。國會內部也有人提出以健康儲蓄賬戶（Health Savings Accounts）的方式來協助民眾支付自費醫療費用，但特朗普並未採納這一思路。#

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