美國疾病控制與預防中心(CDC)的一個關鍵疫苗諮詢小組周五(12月5日)進行投票後,贊成推翻一項數十年來一直實施的指南,即建議所有新生兒在出生後24小時內接種第一劑乙型肝炎疫苗。

據《國會山報》報道,CDC的免疫接種實踐諮詢委員會(ACIP)周五以8比3的投票結果,通過了取消「建議所有新生兒在出生時接種乙型肝炎疫苗」的決定。這是自衛生部長小甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)執掌該機構以來,對兒童疫苗接種計劃做出的最重大改變。

新指南內容

根據此前的建議和慣例,乙型肝炎疫苗通常分三劑接種,第一劑在出生後24小時內注射,隨後在1至2個月大和6至18個月大時分別接種第二、三劑。

而修改後的新指南指出:僅保留對母親乙型肝炎檢測呈陽性時,或嬰兒的狀態未知時,在嬰兒出生時進行疫苗接種的建議;若母親檢測呈陰性,父母應與醫師討論後自行決定何時進行疫苗的接種。但該委員會「建議」,如果嬰兒在出生時未接種,第一劑疫苗至少應推遲至2個月大時再進行。

目前,這項建議不具任何約束力,必須得到CDC代理主任的批准才能生效,預計不會影響疫苗接種的保險覆蓋範圍。

乙型肝炎可導致嚴重的肝病和癌症。感染乙肝的母親在分娩時,可能會將其感染傳給嬰兒。美國自1991年起建議所有新生兒都接種乙型肝炎疫苗;自2005年起,明確要求接種「出生劑量」疫苗。此後,15歲以下兒童乙型肝炎發病率自1990年至2006年下降98%。

但美國沒有乙型肝炎疫苗強制令,父母仍可以自行決定,是否在新生兒出生時為其接種乙型肝炎疫苗。不過,目前美國大多數州要求,兒童在入學前必須接種乙型肝炎疫苗。所有州都允許醫療豁免,大多數州允許家庭申請宗教或個人原因的豁免。

變更引發了激烈爭論

這次的投票結果標誌著衛生部長小甘迺迪取得了重大勝利,他長期以來一直希望改革兒童疫苗接種計劃。小甘迺迪在今夏解僱了該小組的所有成員,並親自挑選了新成員,其中許多人與他一樣,對接種眾多疫苗的做法持審慎態度。

但針對新的建議,多名委員及外部專家表示了擔憂。ACIP成員Joseph Hibbeln投下反對票並表示:「這極有可能造成傷害,我只希望委員會在傷害發生時能承擔起責任。」

唯一在小甘迺迪重組前留任的委員Cody Meissner也投了反對票,他指出,接種「出生劑量」的做法,已獲三十餘年隨機對照試驗及國家疫苗安全監測系統的證實,改變相關建議的措辭「正在造成傷害」,未來可能導致更多兒童、青少年及成人感染乙型肝炎。

參議院衛生、教育、勞工和養老金委員會主席卡西迪(Bill Cassidy)(路易斯安那州共和黨人)周五在社交平台X發文,呼籲CDC代理主任奧尼爾(Jim O’Neill)拒絕批准該建議,並強調「終止對新生兒接種疫苗的建議,更有可能使病例數量再次增加。」

與此同時,很多人支持甘迺迪的做法。食品和藥物管理局(FDA)局長馬卡里(Marty Makary)周四(12月4日)在接受NBC新聞採訪時表示,他支持對指南的修改。他說,沒有證據支持新生兒必須接種乙型肝炎疫苗的做法。

他說:「如果父母想等到孩子8歲、10歲或12歲時再接種,我們必須聽取意見……沒有科學證據表明,在出生第一天就接種比在10歲時接種更有好處。」#

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向每位救援者致敬 
願香港人彼此扶持走過黑暗
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