對莉迪·勞森（Liddy Lawson）來說，脫離透析曾經看似不可能。2020年，她因罕見白血病接受化療，期間心臟兩度停止跳動，肺部也嚴重積水。

她告訴《大紀元》：「他們讓我進入醫學鎮靜狀態，並通知家人趕來道別。」

在深切治療部（ICU）醒來時，她已經連上24小時運作的透析機。化療的強烈負擔使她的腎臟衰竭，無法有效過濾血液。

「我因癌症進來，醒來時卻多了一台機器。」她回憶道。

接下來的兩年中，勞森以門診方式持續接受透析。這種治療讓她噁心、疲憊，除了看醫生與接受治療外，幾乎無法做其它事情。

減少透析是否更安全？

透析能在腎臟突然衰竭時挽救生命，但有時過度依賴機器，卻可能延緩康復。

勞森後來接受了一種新方式——「保守透析」。她僅在出現緊急狀況（如危險的高鉀或液體嚴重堆積）時才接受透析，而不是固定一周三次。

在2025年腎臟周大會（Kidney Week 2025）上公布的一項臨床試驗中，研究人員發現：

急性腎損傷者者若採用保守透析，康復率達64%，高於常規透析的50%。

這項研究共納入220名嚴重急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）成年人（平均56歲），來自美國四家醫院。參與者被隨機分為兩組：

．保守組：僅在緊急指標出現時透析

．常規組：按標準固定頻率透析

結果顯示，保守組患者需要的透析次數更少，低血壓（透析常見且危險的副作用）發生率也更低，而且沒有增加嚴重併發症或死亡。

透析可能讓腎臟「過度依賴」

該研究的資深作者、加州大學三藩市分校（UCSF）醫學院腎臟科主任許晉元（Chi-yuan Hsu）醫師表示，保守治療急性腎損傷（AKI）的概念相對新穎。

他告訴《大紀元》：「對於AKI患者，透析本身有時會妨礙康復。它會降低血壓，甚至可能讓腎臟過度依賴機器過濾。往好處說，它可能掩蓋康復跡象；往壞處說，它可能延長損傷。」

急性腎損傷不同於慢性腎病。後者多為長期惡化並最終需要長期透析或移植；而AKI常因感染、手術或心臟問題突然發生，只要治療得宜，仍有機會完全恢復。

患者的康復之旅

對勞森來說，保守透析改變了她人生的軌跡。

她說：「除了看醫生和透析，我甚麼都沒做。我沒有精力。」

「我每天都會嘔吐好幾次，透析期間和治療後都會偏頭痛。我常常睡上一整天，隔天好一些，卻又必須重新進入這個循環。」

許醫師鼓勵她嘗試停透析。她原本不抱期待，但仍願意一試。

「許醫師相信我的腎臟還有機會。」她說。

一年後，許醫師告訴她：「您的血液檢查非常好——您不需要再透析了。」

之後，她恢復體力，甚至跑完馬拉松，重回原先以為再也無法實現的生活。

「我覺得自己重生了。」她說。「我可以正常飲食，體重也健康，想做甚麼都可以。」

哪些患者最可能受益？

保守透析並非適用於所有急性腎衰竭患者。此方式較適合：
．僅因腎損傷而需透析者
．無需其它生命維持藥物者
．尚未進入長期透析者

許醫師說：「當患者挺過ICU最危險階段後，重點會從生存轉向康復，這是腎臟可能開始自我修復的時期。」

他補充：「住院期間的每日監測，讓我們有機會安全地減少透析。」

腎臟治療模式可能迎來轉變

波士頓大學醫學院腎臟科主任蘇什魯·S·懷卡爾（Sushrut S. Waikar）醫師在社論中表示，這項研究填補了臨床空白，並挑戰「做得越多越好」的傳統。

但他也指出，門診透析中心缺乏支援減少干預的設備，仍需更大規模研究來驗證此策略的可行性。

對於曾深受透析限制的勞森而言，她鼓勵同樣處境的患者勇於發問。

「並非每個人都能擺脫透析，這讓我心碎。」她說。「但對於那些有機會的人——腎臟只是受傷，而非永久損壞——值得一試。」

她鼓勵道：「問問醫生是否有終結目標。不要把透析視為永遠。」

作者簡介：Cara Michelle Miller是一位自由撰稿人及全面健康教育者。她曾在紐約市的太平洋健康與科學學院（Pacific College of Health and Science）任教12年，並在庫柏聯盟學院（The Cooper Union）為工程系學生主持溝通技巧研討會。她目前專注於撰寫有關整合性照護與全面療法的文章。

原文「Dialysis May Mask Your Kidney's Ability to Self-Recover」刊於英文《大紀元時報》#

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向每位救援者致敬　
願香港人彼此扶持走過黑暗
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