愛爾蘭器官捐贈「默許」新制將於下月開始實施。成年人生前若沒有明確反對，將自動被視為同意死後捐贈器官。
不反對就算同意
被譽為具有里程碑意義的《人體組織法案2024》將於6月17日正式實施。這也是愛爾蘭首次嘗試在法律層面就器官捐贈、移植、驗屍、解剖以及死後屍體展覽等方面做出系統規定。
其中，對公眾影響最大的包括器官捐獻新規。國家將實行軟性「推定同意制（opt-out）」，即年滿18歲者，如果不願意在死後捐獻器官，需要事先在衛生服務執行局（HSE）的系統內登記註冊。否則，表示默認願意捐獻器官。
不過在摘取器官時，醫生仍會與家屬再次溝通，不會出現強制摘取器官的情況。衛生部長詹妮弗·卡羅爾·麥克尼爾（Jennifer Carroll MacNeil）5月9日宣布此消息時說，尊重個人意願「至關重要」，「在採取任何行動之前，總是會與（死者）家人協商。
5月10日至17日是愛爾蘭器官捐贈關注周（Organ Donor Awareness Week）。在活動開幕式上，器官捐贈移植辦公室（Organ Donation Transplant Ireland）主任布萊恩·奧布萊恩（Brian O’Brien）表示，器官移植與其它醫學領域不同，完全是基於公義。他表示，每年約3萬人死亡，器官捐贈者不到100人。他希望該法案可以促進民眾與家人、朋友討論器官捐贈，了解如何幫助他人。
奧布萊恩表示，大多數調查表明，在愛爾蘭，超過90%的人願意在死時捐獻器官。「我們需要找到增加實際這樣做的人的數量的方法。」
用作移植的器官主要有兩個來源，一是活體捐獻；另一種是遺體捐贈，即在判定腦幹或者心臟死亡後，進行器官捐贈。愛爾蘭主要依賴於後者。在去年進行的263例器官移植手術中，遺體捐贈人數佔所有器官捐贈者的71%。
「平均而言，捐贈者會捐出兩到三個器官——兩個腎臟，有時是心臟，有時是肺。」
兒童器官摘取醜聞催生法案
愛爾蘭規範器官捐贈的立法推動了近20年。起因是上世紀九十年代末曝光的醜聞：數千名兒童死後遭到醫院摘取器官，而其家人並不知情。活動團體稱，部份器官被用於醫院或者大學醫學院做研究，有些則賣給了製藥公司用於製造激素。這些事件多發生在1970年至1980年間。
新聞一經曝光，引發公眾關注。議會多次舉行聽證會，當局也委託獨立機構開展調查，隨後數年，僅調查開銷就高達上千萬歐元。
早在2008年，時任參議員費格爾·奎因（Fergal Quinn）曾就此問題提出立法草案。隨後在2019年，時任衛生部長哈里斯（Simon Harris）提出人體組織法案，就器官的摘取、捐贈以及使用等方面做出規定。該法案得到跨黨派支持，幾經修訂後，於2024年2月相繼通過參眾兩院。
西班牙器官捐獻數量歐盟第一
目前，許多歐洲國家已經實施了類似的預設默許制度。在英國，威爾斯地區早在2015年就開始實施軟性預設默許制度；蘇格蘭和英格蘭也相繼變革制度。這也促使愛爾蘭考慮採取類似政策。
研究人員常把西班牙作為成功案例，該國器官捐獻數名列歐盟第一，在移植數量方面，也連續三十多年領先全球。西班牙1979年實施器官捐贈默許制度，現在該國擁有完善的器官捐獻和移植系統，2023年，西班牙器官移植總數接近6,000例，創歷史新高。
而去年愛爾蘭每百萬人口器官捐贈率為16.5，低於2023年的18.6。全球排名第25位。愛爾蘭人口為510萬。相比之下，擁有4,750萬人口的西班牙死後捐獻器官人數為53.9，名列全球第一。英國去年的捐贈率為20.3，排名第17。
也有研究人員認為，改制與捐贈數量並無明顯相關。愛爾蘭王家外科醫學院（RCSI）器官捐贈臨床主管艾倫·加夫尼（Alan Gaffney）博士曾在2022年直言，「沒有證據表明，選擇推定同意制會令器官捐贈率持續上升。」
也有分析人士認為，解決器官移植來源不足重在鼓勵活體捐獻，意即身體健康的成年人捐贈一個腎或者肝臟。愛爾蘭此前禁止非親屬間的器官捐贈，而新法將改變此規定，允許非定向的利他捐贈。
器官捐贈還是買賣
不過該問題多年來一直有倫理與合法性的爭議，部份原因是持續存在的非法器官買賣。聯合國去年發布的一份報告指出，在2021年至2023年期間，有140人被販運到愛爾蘭；其中至少一名受害者被摘取器官。人權團體曾表示實際情況遠遠更糟，因為許多受害者沒有被發現。
非法器官販賣涉及的不只是犯罪幫派。例如，在中共治下的中國，直到2015年才建立起器官捐贈制度。在缺乏完善的醫療捐贈系統、且文化習俗牴觸捐贈的情況下，每年可做上萬例器官移植手術；由於等待時間短至數日，吸引包括歐盟公民在內的外國人到中國進行器官移植。研究人員後來認定，中共正在大規模活體摘取良心犯器官，主要受害人是法輪功修煉者。在此背景下，歐洲理事會於2014年通過反對器官販運公約，旨在共同打擊非法器官移植。愛爾蘭於2015年簽署此公約。#
----------------------
♠️中美關係藏暗湧♦️
1️⃣ 美國境內的秘密戰爭
https://tinyurl.com/bdhrdnt7
2️⃣ 跨國鎮壓技倆一覽
https://tinyurl.com/4xst7r2d
3️⃣ 評論：習近平實權暗地移交 新決策層如何抉擇？
https://tinyurl.com/3c8h2d9n
----------------------
【不忘初衷 延續真相】
📰周末版復印 支持購買👇🏻
http://epochtimeshk.org/stores
