稍微動一下就累;走幾步就喘;腳久腫不消,都是心臟衰竭的警訊。台灣心臟內科專科指導醫師劉中平提醒《健康1+1》觀眾,當出現上述問題時,一定要提起注意,因為極有可能導致生命危險。
心臟病一直都是美國第一大殺手。2025年 6月25日發表的一項史丹福大學的研究發現,儘管在過去半個世紀心臟病的總死亡率下降了近三分之二( -66%),但心臟衰竭等亞型的死亡率卻在大幅上升(146%)。
心臟衰竭年輕化
心臟衰竭通常是由結構性或功能性心臟異常引起的循環系統損傷,近年有年輕化的趨勢。2024年發表的一項研究發現,1999 年至 2021 年美國心臟衰竭死亡率呈 U 字形發展。其中逆轉幅度最大的是 45 歲以下(906%)和 45 至 64 歲(385%)人群。
心臟衰竭很多時候都是由冠心病或心肌梗塞引發的。而肥胖、缺乏運動、高血糖、高血脂、高血壓等都是其風險因素,而這些恰恰都與年輕人的生活方式及特點有關:
1.高油 高糖食品
年輕人傾向於吃很多高油脂和高糖類食物,容易引起體重增加,及血糖、血脂和血壓異常。
2.藥物或酒精濫用
有些心臟衰竭的案例,是因為濫用毒品、藥物或酒精導致的。
3.病毒或細菌感染
新冠肺炎、一般感冒和流感造成的發炎反應,使得免疫球蛋白攻擊心臟肌肉纖維,導致其壞死、腫脹,從而引發心肌炎,造成心臟功能不良、心臟衰竭。
劉中平有一位17歲患者,在感冒痊癒一周後,突然呼吸急促,家屬本來以為是氣喘,但用一般氣喘的吸入劑並沒有效果。照X光片後發現他心臟腫大、肺部積水,確診是感冒引起的心肌炎。
劉中平強調,由於年輕人通常身體更健康,他們通常比老年人更能忍受身體異常,症狀也可能沒有老年人嚴重,所以非常容易忽略一些警訊,等心臟出現問題時往往就太晚了。
注意心臟衰竭症狀
1.容易喘、睡不好
一般的氣喘、或感覺疲勞,躺下休息一會兒就好,但心臟衰竭患者如果引發了較嚴重的肺水腫,他常常會躺不下來,因為一躺下去反而會喘或咳嗽起來,這是心臟衰竭患者一個典型特點。
劉中平解釋,人體直立時,肺是豎直的;當往下躺的時候,肺水壓會增加。而且在躺下來的時候,腳部的血液容易流回到心臟,心臟的壓力也會隨著血液回流而加大。因此,心臟衰竭患者常常會睡不好。
2.雙腳水腫
心臟衰竭患者除了日常走路無力外,雙腳也很容易水腫。因為心臟功能不良,無法把四肢的血液引流回來;四肢的血液積多了、水份積多了,就容易造成水腫。
3.小便變少
心臟衰竭比較嚴重的,也會影響到腎功能,小便會變少,從而引發水腫。
維護心臟健康的食物
劉中平建議多食用以下幾種護心食物:
1.堅果
一般非油炸的堅果類,像腰果、杏仁,富含不飽和脂肪酸及黃酮類化合物等抗氧化劑,對人體健康有益。
2.深綠色蔬菜
深綠色蔬菜富含膳食纖維和植物營養素。纖維有益於血液循環,其中的維他命E、維他命K、維他命C,對身體也非常有益。
劉中平建議用沙律的方式吃蔬菜,如果真的要烹調的話,儘量汆燙,不要炒太久,不要太高溫,會保存更多營養價值。
3.水果類
只要不是太甜的水果,絕大部份水果對心臟都不錯,例如藍莓含有很多類黃酮,葡萄含有多酚類抗氧化劑和膳食纖維,被證明具有降血壓、降血脂和抗動脈粥樣硬化的功效。
4.魚類
魚類富含多元不飽和脂肪酸,隨機對照試驗明 (RCT) 已證明,補充 Omega-3 脂肪酸可減少冠心病患者的心臟事件(例如死亡、非致命性心肌梗塞和非致命性中風),並減緩動脈粥狀硬化的進展。但要低溫烹調,不要油炸。
運動強壯心臟
體力活動已經成為心肌梗塞或心臟衰竭的一種治療方法。循序漸進的有氧運動,例如快走、跑步、騎單車、游泳等,既可以促進血液循環,讓四肢血管更有彈性,獲得更多氧氣與營養;還可以訓練心臟功能,強迫心臟加速收縮與放鬆,提升其效率。
此外,高強度的運動,包括仰臥起坐、伏地挺身、重訓等,只要在適當監控與規劃下,對高血壓、糖尿病、代謝疾病甚至某些心臟病患者也有幫助。
劉中平提醒,運動前應與主治醫師討論。若心臟功能較差,建議有教練或監控設備陪同。無論哪種運動,都需循序漸進、安全為上。@
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