70多歲的林女士（化名）長年受便秘困擾，情況嚴重時甚至四、五天才排便一次。她還有一個奇怪的症狀——腹部不時會出現局部顫動，就像肌肉在跳動。林女士曾到西醫診所做檢查，醫生說所有檢測結果都正常，並表示只有在發展成動脈瘤時才會考慮手術。這讓她既疑惑又無助。
後來，她抱著試一試的心態找上台灣馥芊中醫診所院長李嘉菱。透過中醫的相關診斷方法，李醫師發現林女士的問題在於腹部肌肉無力、氣（維持生命活動的能量）和血（血液與營養）運行不暢。經過一段時間的中醫調理與穴位按摩，不僅便秘情況明顯改善，連那詭異的腹部顫動也不見了。
這個案例提醒我們：便秘並不只是「排不出來」那麼簡單，它可能反映了身體更深層的失衡，需要從整體健康去理解與處理。
便秘：不容忽視的日常困擾
便秘是許多人習以為常的小毛病，但它影響的不只是舒適度，還可能牽涉到身體的能量、消化功能和情緒狀態。西醫觀點通常關注排便次數、糞便性質、纖維攝取與腸道蠕動。而中醫觀點會先判斷患者的「證型」（即疾病的體質與表現類型），再依個別情況進行辨證施治，配合中藥、穴位按摩、精油輔助及生活調整，從根本改善。
中醫角度看便秘
李嘉菱在新唐人《健康1+1》節目中指出，從排便表現來看，便秘的症狀包括大便乾硬、需要特別用力才能排便、在廁所花費很長時間、排便次數少（一周少於3次）、排便不乾淨或無法排便。
常見原因包括：
- 長期壓力、情緒急躁 → 造成自主神經紊亂，影響腸道蠕動
- 飲食偏辛辣油膩 → 大便黏膩不暢
- 經常吃冰品或喝冷飲 → 糞便前硬後軟
- 營養不足 → 排便無力
- 更年期與長期熬夜 → 增加便秘風險
她強調，需要注意的是有些便秘原因未必是胃腸道本身的直接問題，如腹部肌肉無力、筋膜（連接肌肉與皮膚的結締組織）缺乏彈性也可能會導致便秘，所以需要具體個案具體分析。
常見中醫治療原則包括：
- 滋補陰血：補充體液與營養，改善乾燥與缺血問題
- 調理肝火：減少壓力與情緒過熱
- 健脾化濕：增強消化吸收功能
- 溫陽化氣：提升代謝與腸道動力，適合寒性便秘
她還分享了兩個令她印象深刻的治療案例：
1. 筋膜乾燥案例
一位患者的腹部筋膜層變得乾硬，失去彈性。這種情況通常是因血虛（血液與營養不足）引起，常伴隨情緒問題如驚恐、憂鬱。治療方法是滋補陰血，恢復筋膜彈性，最終患者便秘症狀得到改善。
2. 產後便秘案例
一位剛做完月子的產婦，雖然蔬菜水果和水份攝取充足，但仍然便秘。經診斷發現，她的腹部肌肉缺乏力量，需要補充能量和鍛鍊腹肌，幫助更容易排便，緩解便秘問題。
中醫自助調理方法
除了尋求中醫師進行調理，李嘉菱表示，在每日生活中，也可以自行透過穴位按摩、使用精油的方式自我調養，改善便秘問題。
1.按摩穴位
中醫發現，人體有一個「經絡」系統，是能量運行的通道，負責輸送氣和血到全身，它們是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。人體的各個部位通過不同的經絡聯繫起來，經絡上一些有特殊作用的點稱為穴位，通過針灸、按摩等刺激相應的穴位，就能夠治療相應部位的疾病。
李嘉菱推薦按摩以下幾個對緩解便秘有效的穴位：
- 天樞穴：位於肚臍兩側，在肚臍左右分別三橫指寬處，可以促進腸胃蠕動，緩解腹脹，改善便秘。
- 關元穴：位於下腹部，肚臍下方四橫指寬處，可以溫補腎陽，改善腎虛相關的便秘問題。
- 中脘穴：位於上腹部，肚臍上方五橫指寬處，可以調理脾胃，促進消化和腸道蠕動，改善消化不良引起的便秘。
- 足三里穴：位於外膝眼直下四橫指寬處，被認為是強身健體的要穴，又稱為「長壽穴」，它是胃經上的重要穴位，可以改善腸胃功能，有助於緩解便秘症狀。
按摩方法：每個穴位順時針按摩1-2分鐘，每天2-3次。
2.使用精油
除了按摩穴位外，李嘉菱推薦幾種適合不同便秘情況使用的精油，稀釋後塗抹在腹部，也可以幫助緩解便秘症狀：
- 氣滯型（壓力大、脹氣）：甜橙、紅橘精油
- 陰虛型（體液不足、虛熱）：苦橙葉精油
- 自律神經失調型：香檸檬（佛手柑）精油
- 血瘀型（術後、發炎）：永久花、乳香精油
研究表明，使用混合精油進行香薰按摩，能夠強化腹部肌肉，刺激腸道蠕動，並減少結腸運輸時間，可以增加老年便秘患者的排便頻率。
便秘的迷思
李嘉菱還解釋了一些常見的便秘迷思：
- 多喝水能解決便秘？
雖然水份對於保持腸道健康很重要，但過量飲水可能會導致電解質失衡，反而加重便秘問題。李嘉菱指出，水份攝入應適量，通用的計算公式是：「每天總喝水量=每公斤體重×30~35毫升」，例如體重60公斤，每天總喝水量為 60×30~35=1800~2100毫升。
- 便秘只是單純的腸道問題？
便秘可能與多種因素有關，包括飲食、生活習慣、情緒壓力，肌肉力量以及其他健康問題。
- 益生菌能解決所有便秘問題？
益生菌對某些類型的便秘有效，但對於陽虛體質（腹部易冷）的人來說，益生菌可能會加重便秘。
結語
便秘是一個複雜的健康問題，其成因多樣，涉及飲食、生活習慣、情緒和身體狀況等多方面因素。中醫的優勢在於找出個人化的根本原因，並透過整體調理恢復平衡。而且重要的是要認識到，即使每天排便也不一定代表沒有便秘，關鍵在於排便的質量和感受。如果症狀持續或加重，建議及時就醫，尋求專業醫療建議。@
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