有一位55歲左右的女性患者,工作是搬磚塊,相當辛苦。她的腰椎滑脫非常嚴重,幾乎接近二級,走路都成了問題。一開始,使用針灸幫她緩解疼痛,雖然效果不錯,但骨頭並沒有復位,因此她經常來找醫師治療。
後來我建議她回家後,趴在沙發椅兩邊扶手凸起的弧形上,幫助腰椎復位。她回去後按照我說的動作去做,做了不到一個月,就說:「哇,我的腰痛好多了!」
檢查後,發現她的骨頭竟然真的回去了。更有趣的是,她後來告訴我,她工作時搬磚塊的數量超過了她先生,甚至爬山時走得比她先生更遠、更好。
腰椎滑脫和椎間盤突出是坐骨神經痛的主要原因。這種症狀不一定要做手術,其實可以透過自我整復動作,緩解對坐骨神經的壓迫。
坐骨神經是由腰椎第4節到骶椎第3節的神經所組成的,分布範圍很廣,會經過人體的臀部、腿還有腳,直徑可達兩厘米,是人體最大的一條神經。腰痛的患者裏面,患有坐骨神經痛的大概是5到10%。
如何判斷自己是否患有坐骨神經痛嗎?一個最簡單的檢查方式是,首先整個人躺平,雙腳伸直,然後將兩腳分別抬起來。如果在抬腳的過程中,感覺到有放射性的疼痛,那麼你大概就是有坐骨神經痛了。
要想治療坐骨神經痛,就要從導致坐骨神經痛的原因著手改善,包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫及骨刺。其中,骨刺導致神經壓迫的機率相對較低,而腰椎間盤突出和腰椎滑脫更為普遍。
改善腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是由於骨頭間距離過近,椎間盤被壓扁並突出,進而壓迫神經。如果不能縱向拉開椎間距離,症狀難以根本改善。西醫常採用拉腰復健,有些患者效果顯著,但因拉腰是全面縱向拉伸,無法精準定位特定椎節,效果因人而異。
方法一:小圓棒按壓法
若要快速釋放肌肉韌帶壓力,推薦小圓棒按壓法:
1、令患者俯臥,並用一個枕頭墊在患者腹部。
2、術者用一個直徑約1厘米扁平的小圓棒,分別壓在患者一側第3〜5腰椎的華佗夾脊上,大約在第3/4、4/5腰椎及第5腰椎/第1薦椎脊突間的凹槽,從脊椎中線往外約2指幅,即食指中指併攏寬度的位置。
3、術者用上半身的重力垂直向下壓,此時請患者用腹式呼吸法呼吸,反復呼吸4〜5次。
4、壓完一側的腰椎,再壓另一側的腰椎。
這種方法可以放鬆小面關節,拉開椎間距離,從而減輕椎間盤突出對神經根的壓迫,緩解坐骨神經痛。這個方法溫和、無害且操作簡單,適合各種體型的人。
改善腰椎滑脫
另一個常見原因是腰椎滑脫,即腰椎前後移動。若滑脫嚴重,患者可能無法行走。此時拉腰無效,甚至可能加重病情,而推拿的危險性也更高。對於腰椎滑脫,建議進行趴半圓枕和壓腳抬腳動作。
方法二:趴半圓枕
1、假設滑脫的位置是在第四、五腰椎之間(無論椎體是向前或向後滑脫),要將肚臍對齊矯正枕的最高點,然後整個身體「由上往下」趴下。注意趴下的過程中,對齊好的位置不要移位。
2、為了保持身體的弧度,上半身要儘量往下放,頭也要放下來,額頭頂著床面,兩肩下沉,不要聳肩,兩手臂在頭部兩側,而兩腿要撐開,讓臀部儘量往後移、往下沉。
3、接著使用腹式呼吸法(吸氣時肚子變大,吐氣時肚子變小),讓腰部有高低起伏,呼吸時愈深、愈慢愈好。
4、記得做這個動作時,隨著腹式呼吸,臀部不要上翹。臀部要保持向後、下方沉下去,這樣腰椎才會一直保持拱形的弧度,滑脫的腰椎才容易撐開。
做趴半圓枕的動作,建議每次做15分鐘,每日做2至3次。
不過,這個方法的成效因人而異。有些人很認真地去做,效果自然好;有些人可能偷懶,效果就不明顯。還有一些人因為疼痛,趴著時覺得胃不舒服,或者肩膀、脖子不適,可能就不願意堅持。
此外,筋骨的狀況也很關鍵。如果筋骨很僵硬,趴著復位的速度會比較慢;如果筋骨較鬆軟,效果就來得快。有些患者用了半圓枕,趴了一個星期就好了。
另一位太太,腰椎滑脫程度達20%,她回家趴了三天,幾乎不痛了,兩周後檢查,腰椎幾乎完全復位。她還分享了一個小技巧:她趴的時候會運用意念,專注於腰椎滑脫的那個點,在腦海中告訴自己要讓它回去、要讓它改善,用強大的意念來增強效果。原本建議一天趴三次,每次15分鐘,但她一次就趴25到30分鐘,一天甚至趴四、五次,配合加強意念的方法,恢復得特別快。
方法三:壓腳抬腳
在做這個動作時,可以想像臀部是湯匙的橢圓形部位,兩腿是湯匙柄細長形的部位。將湯匙柄下壓時,橢圓形末端的部份必然上翹;當湯匙柄上抬時,橢圓形末端的部份必然向下。
1、腰椎「向後方」滑脫:身體仰躺,兩腿併儱抬高大約30度,維持7秒鐘後放下。休息一下,再抬高維持7秒鐘後放下,如此反覆操作14次。若體力不行,可以從7次開始做,再慢慢增加次數。
做這個動作的要領是透過「槓桿原理」,抬舉的雙腿因為重力的關係會向下壓,而臀部是槓桿的支點,向後滑脫的腰椎因為反作用力的關係,會向腹部前方歸位。做這個動作時,要感覺到腰椎有出到力,腰椎有被往前頂的感覺,這樣效果才會好。
2、腰椎「向前方」滑脫:將兩小腿放在墊子上,其高度以能讓反作用力的施力點作用在向前滑脫的椎體上。兩小腿併儱下壓墊子,力量不用太大,這時由於反作用力的關係,兩腿會相對的被往上頂。
做這個動作時,臀部是槓桿的支點,腰椎椎體會向後,如此就可以改善腰椎向前方滑脫的症狀。
方法四:綁腳抱膝
對於腰椎滑脫和腰椎間盤突出的患者,強烈推薦綁腳抱膝的運動,像嬰兒在母體中蜷縮那樣,儘量讓下巴靠近膝蓋。
1、用綁帶綁在兩膝下方,亦可根據需要在兩膝上方和兩踝上方綁上綁帶,這樣操作時會比較好出力,動作會比較標準。
2、仰躺,兩手抱住雙膝,將兩腿輕柔地向腹部方向反覆抖動20次。
3、用力抱住雙膝往腹部靠,同時頭部向兩膝方向儘量靠近,停住維持3秒鐘,之後頭部後向回到床上,兩膝回到原位。如此反覆做20次。
4、做完上面動作後,重複步驟2的動作。
5、舒緩動作:結束上方步驟1-4後,可將雙腳併攏左右晃動20次,幫助身體舒緩柔軟。
這個動作需要每天堅持做,至少一百次以上,嚴重時甚至要做到兩百次。這些方法需要時間和努力,但會有一定的效果。
推拿針灸能否治療坐骨神經痛?
近期有臨床研究發現,坐骨神經痛患者接受針灸治療4個星期後,在一年內仍有改善疼痛的效果。
針灸能緩解脊椎深層筋膜和骨頭壓迫導致的發炎與腫脹,使患者感到更輕鬆。然而,這些方法都屬於局部緩解,真正治療還需針對坐骨神經痛的根本原因,解決腰椎間盤突出、腰椎滑脫或骨刺對神經的壓迫。
至於推拿是否對坐骨神經痛有幫助,這取決於病情具體情況。若只是通過推拿或拔罐放鬆肌肉筋骨,確實可以減輕不適,但要根治坐骨神經痛仍有一定難度。若涉及脊椎扭轉整復,效果則取決於推拿師的技術水平。技術精湛且專精的推拿師確實能提供幫助,但這樣的專業人士較難找到。@
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