衛生部長小甘迺迪及其他衛生官員於9月22日宣布,泰諾(Tylenol)的主要成份對乙醯氨基酚(Aacetaminophen)或與自閉症有關——該疾病的症狀範圍非常廣泛。
他們還表示,甲醯四氫葉酸(Leucovorin,即亞葉酸)對於自閉症的治療將很有前景。
以下是有關這一最新公告、自閉症以及亞葉酸的關鍵訊息。
泰諾同自閉症的關聯
衛生官員表示,目前有關對乙醯氨基酚與神經發育障礙相關聯的現有證據,足以支持發布孕期停止使用對乙醯氨基酚的警告。
「我們現已掌握的數據已無法再被忽視。」美國食品藥物監督管理局局長馬卡里(Dr. Marty Makary)在華盛頓的一次聽證會上表示。
根據波士頓大學和約翰斯霍普金斯大學醫學院在2019年對臍帶血漿進行的一項研究,子宮內暴露於對乙醯氨基酚,會增加罹患自閉症以及注意缺陷多動障礙(ADHD)兩種神經發育障礙風險。
哈佛大學TH Chan公共衛生學院院長巴卡雷利博士及其合著者表示,2025年的一項回顧研究發現「有證據顯示孕期接觸對乙醯氨基酚與神經發展障礙的發生率增加之間存在關聯」。
馬卡里在9月22日致醫生的一份告知函中提到:「越來越多的證據表明,孕婦使用對乙醯氨基酚,或許與孩子罹患自閉症及ADHD等神經系統疾病的風險增加有關。」
他說,醫生在患者孕期時應考慮儘量減少對乙醯氨基酚的使用,儘管它是治療發燒和疼痛的最安全非處方藥。
其他一些醫學專家則對這一關聯提出質疑,部份依據是瑞典在2024年的一項研究。在分析了近250萬名兒童的病歷後,研究結果顯示胎兒期對乙醯氨基酚的接觸與自閉症或ADHD並無顯著關聯。
「目前,科學證據尚不足以證明孕期使用對乙醯氨基酚會增加自閉症或ADHD的風險。」母胎醫學學會(Society for Maternal-Fetal Medicine)主席斯里尼瓦斯(Dr. Sindhu Srinivas)在近期的一份聲明中表示。該學會在9月22日的聲明中重申,其仍支持孕婦使用對乙醯氨基酚來治療發燒和疼痛。
泰諾生產商的母公司Kenvue發言人9月22日通過電子郵件向《大紀元時報》表示:「經過十多年的嚴謹研究,以及來自資深醫學專家和全球健康監管機構的認可,已證實沒有可信證據表明對乙醯氨基酚與自閉症有關。」
自閉症發病率上升
自閉症是一種包括溝通困難和難以保持眼神交流的障礙。根據2018年一項對自閉症數據的回顧,約有四分之一的自閉症患者無法說話或「語言能力極為有限」。
近年來,自閉症發病率在美國出現激增。
美國疾病控制與預防中心(CDC)在年初表示,2002年每150名兒童中有1名患有自閉症,而在2022年這一比例為每31名兒童中就有1名。
特朗普總統在9月22日提到過往數據時指出,自閉症發病率曾經遠低於現在。他表示:「如此大幅的增長,你就會知道其中有些一定是人為因素。」
甘迺迪在4月表示,遺傳因素可能會導致部份病例,但病例如此激增,「便需要考慮環境毒素的影響」。
CDC此前在官網上表示,一些因素會增加兒童患自閉症的風險,包括父母生育年齡較大以及具備某些遺傳條件。
一些組織,如美國自閉症協會(Autism Society of America),則認為發病率上升可能源於診斷標準更新和對該障礙的認識提高。
該協會在4月表示:「對自閉症認知的提升在教育個人、家長、教育工作者以及醫療提供者方面起著重要作用,使他們能更好地識別自閉症的特徵。」他們還表示,「這一因素,加上過去十年診斷標準的擴展,導致誤診減少,並對自閉症譜系的定義有了更廣泛的解釋。」
疫苗是原因嗎?
甘迺迪過去曾表示疫苗會導致自閉症。
他今年早些時候表示:「許多家長提到,他們的孩子在疫苗接種後不久即出現了自閉症——這也正是我們目前需要關注的事情。」
官員們並未在9月22日表示疫苗是導致自閉症的原因,但也沒有排除未來會發布此類聲明的可能。

「自閉症是一種成因複雜、多因素的障礙。」甘迺迪表示,「我們正繼續調查多種潛在原因,沒有任何領域是『禁區』。正如總統所提到的,我們正在密切關注的一個領域是疫苗。約有40%至70%的自閉症兒童母親認為,她們的孩子是因為疫苗受到傷害。特朗普總統認為,我們應該傾聽這些母親的聲音,而不是對她們進行誤導和邊緣化。」
一些家長表示,他們認為自閉症可能由疫苗引起,包括麻腮風(MMR)疫苗。針對這種疫苗與自閉症間的潛在關聯進行的研究尚未發現二者之間存在確切聯繫。然而,根據一項政府計劃,一些人因申訴疫苗造成了傷害(包括自閉症)而獲得了賠償。
特朗普表示支持將疫苗接種時間間隔延長,超過現行政府建議的時間表。
「他們給這些可愛的小寶寶注入了太多東西。」他在9月22日說,並在隨後批評了建議新生兒在出生後不久接種乙型肝炎疫苗的規定。
CDC的顧問原本考慮將乙肝疫苗的首劑接種時間推遲,但在9月19日決定推遲投票,以收集更多相關數據。不過他們建議CDC更新針對新冠疫苗的接種建議,強調人們在接種疫苗前應先諮詢醫療提供者,並儘可能考慮各種因素。
CDC本月還宣布,計劃向一家研究機構提供資金,以調查「疫苗接種與自閉症患病率之間的關聯」,作為其新任務清單的一部份。
與此同時,美國國立衛生研究院(NIH)將向13個項目撥款5,000萬美元,後者將重點研究自閉症的根本成因以及相應的治療方法。
NIH主任巴塔查里亞(Dr. Jay Bhattacharya)在聽證會上表示:「科學家們將使用因果推斷、機器學習……以及其它新的方法進行嚴謹的研究。自閉症患病率的急劇上升值得科學界的緊急回應。」

對亞葉酸的推薦
葉酸為合成形式,而亞葉酸(folinic acid)則為天然形式。衛生官員們在9月22日表示,處方亞葉酸,也稱甲醯四氫葉酸,可幫助緩解自閉症患者的症狀。他們正在尋求批准一種名為Wellcovorin的甲醯四氫葉酸(此前該藥曾被撤回),以用於治療腦葉酸缺乏症的患者,其中包括部份自閉症患者。
馬卡里在聽證會上表示:「我認為數十萬兒童將從中受益。」
多項隨機、安慰劑對照試驗發現,接受亞葉酸治療的自閉症患者症狀有所改善。2016年的一篇研究論文描述在美國的一項試驗中,自閉症患者的語言交流能力得到提升。法國的一項試驗顯示,參與者在自閉症診斷觀察量表(Autism Diagnostic Observation Schedule)上的評分有所提高。印度的一項試驗中,接受亞葉酸的自閉症兒童在類似的評分系統中也取得了更好成績。
研究人員還發現,一些自閉症患者體內葉酸受體自身抗體高發,而這會干擾體內葉酸的傳輸。
精神科醫生、費城綜合精神病學中心(Philadelphia Integrative Psychiatry)主任丹麥(Dr. David Danish)在給《大紀元時報》的電子郵件中表示,亞葉酸「可以繞過受阻的受體——它能被運送至大腦中,並且當前已有可用的形式」。
丹麥說,他的大多數接受亞葉酸治療的患者能在幾天或數周內表現出顯著進步。他還表示,甲醯四氫葉酸並非對所有人都有效,「但對於那些大腦葉酸傳輸受損的人來說,這是一個有邏輯且基於證據的選擇,其已在自閉症及其它疾病中帶來了真實的臨床改善。」
倡導為自閉症群體發聲的組織Autism Speaks在聲明中表示,「甲醯四氫葉酸在改善言語能力較弱的兒童方面顯示出潛力」,但「仍需更大規模、嚴格控制的臨床試驗來確認其療效和安全性」。
曾參與部份試驗並於最近出版《葉酸修復》(The Folate Fix)一書的理查德‧E‧弗賴(Dr. Richard E. Frye)在給《大紀元時報》的電子郵件中表示,科學證據支持亞葉酸用於治療。
他表示:「這是一種安全、耐受性好的治療方法,能改善許多自閉症患者的生活。它雖不會帶來徹底治癒,但可以顯著提升許多兒童的身體功能。」#
原文:Health Officials Warn of Link Between Tylenol and Autism–What to Know 刊登於英文《大紀元時報》。
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