談到心臟衰竭，很多人認為是心臟快不行了，快沒救了！其實，走路喘、咳嗽、下肢水腫等症狀，可能已是心臟衰竭的警訊。中醫在治療心臟衰竭上有一定的優勢。
甚麼是心臟衰竭？
心臟衰竭是指任何原因使得心臟肌肉受損或負荷過度，導致無法輸送足夠的血液來供給身體五臟六腑所需，因而導致身體的不適。要了解心臟衰竭時會出現哪些症狀？我們首先要對心臟的構造做一些了解。
一、心臟血液如何循環？
人體的血液在肺部透過呼吸作用，使血液充滿了氧氣，回到左心房、左心室。再由左心室的收縮將含氧血透過動脈輸送到全身。
含氧血在各臟腑和肢體做完氣體交換後，含二氧化碳的血液透過靜脈從身體各處回到右心房、右心室，再由右心室打出缺氧血到肺臟做氣體交換，如此完成一個血液循環。
二、心臟衰竭發生的原因
心臟衰竭分為左心衰竭跟右心衰竭：
（一）左心衰竭發生原因：
血液停滯在左心房和肺靜脈，使得左心室負荷過大，導致左心室肥大，出現左心衰竭和肺積水。
左心衰竭四症狀：
- 患者常常會咳嗽、喘息，尤其躺下去睡覺會很喘，半夜會覺得呼吸困難，需要坐起來，無法好好躺著睡覺，會有溺水的窒息感。
- 由於腦部缺氧容易引起心情煩躁不安、注意力降低和暴躁、易怒。
- 全身倦怠無力。
- 四肢冰冷，指甲床呈現藍紫色。
（二）右心衰竭發生原因：
從左心打出去流至全身的血液難以回流至右心房、右心室，血液淤積在下肢、腹部，造成下列情況。
右心衰竭四症狀：
- 腿部、腳踝腫脹或充血。
- 胃腸道和肝臟等腹部腫脹（腹水）
- 吃不下飯、噁心。
- 夜間頻尿量多。
（三）共同症狀：
不管是左心或右心衰竭，都會有心悸、心律不整現象。
心臟衰竭的死亡率
醫學統計指出，心臟衰竭五年存活率約為57%，十年存活率約為35%。
心臟衰竭常見原因
在西醫看來，心臟衰竭常見的原因可分成心臟相關疾病和非心臟疾病兩類。
（1）心臟相關疾病：包括高血壓心臟病、冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心律不整、心肌相關疾病等。
（2）非心臟疾病引起：糖尿病、代謝症候群、肥胖、甲狀腺疾病、腎臟疾病、病毒感染、嚴重的肺部疾病、酒精或藥物濫用等。
中醫對心衰的認識
一、病因
（1）外邪犯心
風寒濕熱等外邪，由外入侵，傷到心臟，導致心臟無力，血管阻塞。例如COVID-19病毒傷到心臟，即是此類。
（2）心臟本身的疾病
如心肌缺損，心肌梗塞。
（3）其他臟腑影響到心臟
肺病及心：咳喘日久，肺氣壅塞，導致心氣虧損，心臟無力。
脾病及心：飲食失調，勞累過度，導致脾胃受損，氣血化生不足，導致心衰無力。
肝病及心：肝病影響氣血運行，導致心臟血脈瘀滯，心臟鼓動無力。
腎病及心：腎是先天之本，稟賦不足，久病傷腎，元陰元陽虛衰，心臟失去濡養和溫煦，鼓動無力。
（4）其他
勞倦太過，情志刺激，妊娠分娩，食鹽過多，輸液或輸血過多、過快，服藥不當（如高血壓藥、抗生素）等，也可導致心衰發作或加重。
二、病機
本病以心氣（陽）虛損為基礎，病理性質以虛為主，常多虛中夾實。虛為氣血陰陽虧虛，以心氣不足為主，重者陽氣虧耗，乃至陽虛欲脫。實為血瘀、水飲為患，害及五臟。
三、治則
治本重在溫陽益氣，佐以滋陰養血；治標重在活血化瘀，配合健脾利水化飲。
四、方藥參考解說
在中醫治療心臟衰竭的眾多方劑中，「補心湯」是一款臨床常用且效果顯著的處方。該藥方以其平穩、安全的特性見長，適合長期服用。經半月至一個月的調理，患者通常可感覺心臟負擔減輕、食慾改善，並且下肢水腫逐漸消退，整體身體狀態顯著提升。補心湯因此成為中醫治療心衰的一項可靠選擇。
補心湯
【出處】 出自《備急千金要方》
【功效與作用】 定志下氣。主奄奄忽忽，朝瘥暮劇，驚悸心中憧憧，胸滿不下食，陰陽氣衰，脾胃不磨，不欲聞人聲。
（譯文：
調整心志以平靜氣息。主治病人精神恍惚，昏昏沉沉，早上症狀稍微減輕，晚上卻更加嚴重，內心驚恐不安，情緒忐忑，胸口感到脹悶，飲食難以下嚥。由於陰陽之氣虛弱，脾胃功能失調，甚至連人聲都不想聽見。）
【說明】補心湯乃心肺脾同治之方，對於心衰的治療較為全面且平穩。
【處方】 人蔘、茯苓、遠志、甘草、枳實、當歸、龍齒、桔梗各三兩，半夏、桂心各五兩，北芪四兩，茯神二兩，生薑六兩，大棗二十枚。
【煎服法】上十四味，咀，以水一斗二升（2,400毫升）先煮粳米五合（100毫升），令熟去滓，納諸藥煮取四升（800毫升），分服八合（160毫升），日三夜二。
（譯文：
將以上十四種藥材切碎，用2,400毫升的水先煮100毫升的粳米，煮至熟後去掉米渣，然後加入藥材，繼續煮至剩下800毫升藥汁。將藥汁分成每次160毫升，白天服用三次，晚上再服用兩次。）
為何要分多次服用？
（一）患者胃口不佳
心臟衰竭患者常因胃口不佳而難以一次性攝取足夠的藥膳，因此建議採用少量多次的方式進食。心臟衰竭通常伴隨心悸、胸悶、食慾下降等症狀，且這些症狀可能在傍晚加重，需特別注意。
（二）更溫和持久、減少副作用
針對心臟衰竭的治療，強調心、肺、脾同治，以平穩代謝心臟與脾胃功能失調引起的肺部積水。相比於僅依靠利尿治療緩解積水，這種方法更加溫和持久，並可有效增強心臟與脾胃的功能，減少副作用。
現代藥學研究也發現，人參、茯苓、北芪等中藥具有治療慢性心臟衰竭的作用。
透過中醫調理，心臟衰竭患者可逐步恢復健康，達到標本兼治的效果。
心臟衰竭如何預防和護理？
- 嚴格控制水份：嚴格控制飲食中的水份，每日飲水量根據心衰狀況做適當調整，不要因為擔心水腫而不喝水。
- 嚴格控制鹽份：控制飲食中的鹽份，每日鹽份攝取應少於5公克（一般健康成人每日攝取鹽份6公克），但不能不吃鹽。
- 監測身體數值：每天量體重、血壓與排尿量。
- 多做和緩的運動：如擴胸、慢走、伸展筋骨等運動，有助增加心肺功能（建議可做「心臟最喜歡的五個運動」）。
- 穩定情緒：保持心情愉快，避免過大情緒起伏。
- 注意保暖：注意氣溫溫差，注意保暖。
- 戒除煙酒：煙酒會增加心臟的負擔，應戒除。
- 不要隨意使用消炎止痛藥：「非類固醇類抗發炎止痛藥」容易造成腎功能變差，導致水腫及心臟衰竭惡化，需特別注意。研究發現，使用「非類固醇類抗發炎止痛藥」後14日，心臟衰竭入院的機率增加19%。
總結
心臟衰竭常是漸進的，如果能在生活中多關注自己的身體變化，多注意一些細節，就可以保護好我們的心臟。不管您是否有心臟病，「心臟最喜歡的五個運動」都可以用來保養心臟！如果您覺得本文對您很有幫助，或者您的親朋好友也有以上問題，歡迎分享給他們，感謝大家的閱讀，我們下次再見！@
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