狼瘡為一種慢性、無法治癒的自身免疫性疾病。其名稱「lupus」源自拉丁語，意為「狼」。這一稱呼最早出現於13世紀，當時一位醫生認為患者面部的皮膚損傷看起來像是被狼咬過。
據估計，美國約有150萬人受到狼瘡的影響，其中多數病例發生在女性，特別是年齡在15至44歲之間的女性。
狼瘡對於醫生及患者來說是較為棘手的疾病。因其症狀常與其它疾病類似而導致診斷困難，此外狼瘡的不可預測性也會惡化患者的生活境況。
狼瘡症狀和早期徵兆都有哪些？
狼瘡的症狀因人而異，且隨著時間發生變化，其通常呈現出反覆發作與緩解交替的模式。該疾病具有不可預測性，因此並非所有患者都會同時出現全部症狀，症狀的嚴重程度在個體間也會有很大差異。
常見早期徵兆
狼瘡通常是逐漸發展的，因此早期徵兆往往不易被察覺。識別這些預警訊號有助於及早診斷和治療：
• 極度疲勞：通常是最早出現且最持久的症狀；
• 關節疼痛和腫脹：常見於手、手腕和膝蓋；
• 皮疹：包括常見的出現在鼻部和面頰的蝶狀紅斑；
• 發燒：特別是超過100華氏度（約37.8攝氏度）的發熱，並與炎症有關；
• 對日光敏感（光敏性）：可引發皮疹、發燒、疲勞以及關節疼痛；
• 肌肉疼痛：常影響頸部、大腿、肩部和上臂；
• 頭痛：有時會伴隨記憶減退或意識混亂。
各類晚期症狀
隨著狼瘡進一步發展，它近乎可以影響身體的每一處系統。症狀通常超出早期預警訊號的範圍，還會影響主要器官、外貌，甚至認知功能。並非所有患者都會出現以下全部症狀，但了解這些症狀有助於識別疾病的復發及進展情況。
肌肉骨骼問題：
• 多處肌肉和關節疼痛、僵硬及腫脹；
• 關節炎的發生。
皮膚及外觀變化：
• 唇部或口腔內部潰瘍；
• 與疾病、藥物及感染有關的塊狀脫髮；
• 眼部炎症及眼瞼皮疹；
• 手指和腳趾顏色異常；
• 根據狼瘡類型出現的各類皮疹。
心血管及血液系統疾病：
• 胸膜炎導致的胸痛；
• 貧血造成的嚴重疲勞和虛弱；
• 血栓風險升高，或能引發中風、心臟病發作以及重複流產；
• 血細胞計數異常，包括白細胞或血小板減少。
胃腸道問題：
• 腹痛；
• 胃食管反流病引起的胃灼熱；
• 由狼瘡藥物（如非類固醇抗炎藥和類固醇）引起的消化性潰瘍。
眼部及腺體問題：
• 眼睛乾澀和發炎；
• 乾燥綜合徵（Sjögren’s syndrome），一種會損害淚腺和唾液腺的疾病，導致眼睛、口腔和陰道乾燥。
內分泌及代謝問題：
• 由狼瘡病症或藥物導致的體重波動；
• 腿部或眼部周圍水腫。
認知症狀：
• 頭腦昏沉；
• 記憶力減退；
• 注意力難以集中。
狼瘡的病因是甚麼？
狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的健康細胞和組織，導致炎症並可能造成器官損傷。其具體發病機制尚不完全清楚。
狼瘡的風險因素
儘管狼瘡的確切病因尚不清楚，研究表明遺傳、環境和激素等因素的綜合作用能夠增加患病風險。除不可控因素，生活方式上的誘因或許可以避免。
遺傳因素：
• 家族史：同卵雙胞胎中有約30%的發病一致性，異卵雙胞胎中為5%至10%；
• 基因變異：多種與免疫功能有關的基因變異；
• 罕見基因突變：某些突變可直接導致疾病發生。
環境誘因：
• 紫外線暴露：日光可引發症狀和加重病情；
• 煙草煙霧：包括吸煙和二手煙；
• 病毒感染：如鉅細胞病毒或EB病毒感染；
• 嚴重壓力：如離婚、疾病或親人離世等生活事件；
• 大型手術或受傷：身體創傷能誘發疾病；
• 維他命D缺乏：低水平維他命D會影響免疫系統調節；
• 有害物質暴露：如二氧化矽、汞、煙草煙霧等。
社群因素：
• 性別：約90%的成人病例發生在女性，主要與激素影響有關，特別是雌激素。
• 年齡：多數診斷髮生在15至44歲之間，但約20%的系統性紅斑狼瘡（SLE）病例出現在50歲以上人群。
• 種族與民族：美國非白人群體的患病率較高。
• 地理位置：工業化國家的發病率較高，西方國家在過去50年內發病率增加了約10%。
狼瘡有哪些類型？
狼瘡的主要類型包括：
• 系統性紅斑狼瘡（SLE）
系統性紅斑狼瘡是最常見的狼瘡類型。它可以影響多個器官，包括皮膚、關節、腎臟、心臟、肺和大腦。SLE是最廣為人知且最常被診斷的狼瘡類型。
• 皮膚型紅斑狼瘡
皮膚型紅斑狼瘡是指免疫系統攻擊皮膚細胞，導致炎症和皮疹，後者通常表現為皮膚發紅、增厚並有鱗屑。這些皮疹或能產生灼痛或瘙癢，且會在深色皮膚上呈暗紫色或棕色。
• 新生兒紅斑狼瘡
新生兒紅斑狼瘡是一種罕見病症，發生在某些抗體從母體傳遞給嬰兒時。多數症狀會在六個月內自行緩解，但心臟問題則需要持續治療。
• 藥物誘發性紅斑狼瘡
藥物誘發性紅斑狼瘡由某些藥物引發，包括肼屈嗪（hydralazine）、普魯卡因胺（procainamide）和奎尼丁（quinidine）。停用相關藥物後，症狀通常會消失。
如何診斷狼瘡？
狼瘡的診斷較為困難，因其症狀常與其它疾病類似。醫生或風濕病學家通常會先詳細了解患者的病史並進行身體檢查。診斷或需要多項檢測，有時要數月甚至數年時間才能確診。
血液檢測
雖然沒有單一的血液檢測可以確診狼瘡，但以下幾項檢測能為確切診斷提供重要線索：
• 全血細胞計數：測量白細胞、紅細胞和血小板水平，以評估整體血液健康狀況，並篩查貧血及其它血液疾病；
• 抗核抗體檢測（ANA）：檢測攻擊自身細胞的自身抗體；約95%的狼瘡患者ANA檢測呈陽性，但約20%的健康女性也可能呈陽性；
• 補體檢測：測量血液中補體蛋白的水平；較低的補體水平常與狼瘡有關。
其它檢測
除血液檢測外，其它診斷檢查也能提供狼瘡對身體影響的重要訊息，以幫助建立治療決策。
• 組織活檢：通過顯微鏡觀測皮膚組織樣本，以確認皮膚問題的原因；
• 尿液分析：檢測血液或蛋白水平是否升高，這可能表明腎臟受累；
• X光和影像掃瞄：評估狼瘡疑似影響內部器官時的潛在器官損傷；
• 超聲心動圖：檢測心臟功能及結構以診斷心臟問題，包括與新生兒紅斑狼瘡有關的先天性心臟傳導阻滯。
狼瘡有哪些治療方法？
雖然狼瘡目前無法治癒，但治療有助於改善症狀。個性化治療方案，在針對特定症狀、預防復發及減少長期併發症方面起著積極作用。
1. 傳統醫學治療
系統性紅斑狼瘡（SLE）
常用藥物包括：
• 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen）等非處方藥，有助於緩解輕度關節和肌肉疼痛，以及減少腫脹；
• 皮質類固醇：這些強效藥物，用於減輕腫脹、疼痛和壓痛，高劑量使用時可控制免疫系統；醫生通常會使用最低有效劑量以減少副作用；
• 抗瘧藥物：如羥氯喹（hydroxychloroquine）和氯喹（chloroquine），有助於緩解關節痛、皮疹、疲勞和肺部炎症，及預防狼瘡復發並延長壽命；
• 免疫抑制劑：這些用於嚴重影響主要器官病例的藥物，通過抑制免疫系統控制病情，但可能導致嚴重副作用；
• 阿伏利尤單抗-FNIA（Anifrolumab-FNIA）：一種I型干擾素受體拮抗劑，用於治療中度至重度成人系統性紅斑狼瘡；
• 伏環孢素（Voclosporin）：唯一獲得FDA批准用於狼瘡性腎炎的口服藥物；
• 生物製劑：如貝利木單抗（belimumab）和利妥昔單抗（rituximab），針對狼瘡有關的特定病理通路，幫助控制疾病。
皮膚型紅斑狼瘡
在治療皮膚型紅斑狼瘡時，皮膚科醫生會專注於皮疹清除、疼痛和瘙癢緩解、防止疤痕形成，以及治療由盤狀紅斑狼瘡引起的脫髮。治療方案包括：
• 防晒保護：有助於預防病情復發；
• 藥物治療：包括皮質類固醇、抗瘧藥物和生物製劑，這些藥物也用於系統性紅斑狼瘡的治療；
• 他克莫司（Tacrolimus）軟膏：當皮質類固醇不適宜時使用；
• 激光治療：幫助治療頑固性皮損、色斑和疤痕。
皮膚型紅斑狼瘡患者通常會每三到六個月就診皮膚科進行持續護理。
新生兒紅斑狼瘡
新生兒紅斑狼瘡的治療取決於具體症狀：
• 使用外用類固醇和防晒措施來控制皮疹；
• 對於嚴重併發症如先天性心臟傳導阻滯，或需要植入心臟起搏器。
藥物誘發性紅斑狼瘡
藥物引發的類紅斑狼瘡症狀通常可在停藥後六個月內消退。
2. 傳統中醫
一些狼瘡患者會嘗試中醫等補充治療方法。
草藥療法如黃芪，結合西醫治療或有助於改善與狼瘡有關的健康狀況，但仍需更多臨床試驗證實其安全性和有效性。
針灸通過將細針刺入皮膚，有助於提升整體健康、調節免疫系統、減少狼瘡活躍度，以及降低藥物副作用帶來的風險。
3. 補充劑
對於狼瘡患者來說，補充維他命D至關重要，因為他們常需避免陽光照射，而陽光是人體合成維他命D的關鍵。通過補充劑促進維他命D水平有助於維護整體健康。不過研究表明，相較維他命D，Omega-3脂肪酸在緩解狼瘡發展、炎症及相關症狀方面可能更為有效。
此外，抗氧化和抗炎補充劑——N-乙醯半胱氨酸（N-acetylcysteine）也顯示出能幫助減緩狼瘡發展的潛力。
自然療法及生活方式調理
一些非藥物的自然療法和生活方式改變同樣有助於減輕狼瘡的影響。體育鍛鍊、心理干預和飲食調整都能帶來顯著益處。同時，在專業醫療人員的指導下，制定個性化調理方案也會有所幫助。
1. 抗炎及未加工飲食
雖然沒有專門的「狼瘡飲食指南」，但攝入健康未加工的天然食物對於狼瘡治理非常重要，因其有助於調節炎症並緩解常見的狼瘡症狀。
未加工飲食通常具有較低的升糖指數，同時控制適度的熱量攝入，從而降低疲勞和抑鬱，並有助於體重管理（鑒於狼瘡患者肥胖率較高）。
美國狼瘡基金會（The Lupus Foundation of America）建議攝入多種富含營養的天然食品，包括：
• 水果和蔬菜，特別是綠葉蔬菜；
• 天然穀物、豆類和堅果；
• 瘦肉、富含脂肪的魚類和雞蛋。
Omega-3脂肪酸，特別是來源於富含脂肪的魚類，有助於減輕炎症、氧化應激跟疲勞，同時改善心臟以及心理健康。
薑黃中的活性成份薑黃素具有抗炎和抗氧化作用，能幫助緩解與狼瘡有關的症狀。
綠茶富含抗氧化劑，具有抗炎和免疫調節的作用。研究顯示，每天服用綠茶提取物12周，可降低系統性紅斑狼瘡患者的疾病活躍度。
2. 低強度運動
運動，特別是低強度有氧運動和抗阻訓練，是管理狼瘡症狀的有效方法，能減緩炎症、改善肌肉柔韌性並提升心理健康。散步或中低強度有氧運動等活動，可幫助緩解疲勞、抑鬱及其它症狀。
此外，根據個人體能及狼瘡發展情況調整運動方案會取得更佳效果。
3. 身心干預
身心干預包括正念（Mindfulness）、放鬆技巧及其它行為療法，可有助於減緩焦慮、抑鬱、疼痛及其它與狼瘡有關的症狀。
冥想、瑜伽及其它減壓方法也能幫助改善病情，因壓力是已知病情復發的誘因。
太極作為輔助療法，結合傳統醫學會帶來額外益處。一項研究顯示，參與基於正念的壓力緩解療法的紅斑狼瘡患者，相較於對照組，其生活質量出現提升，與疼痛有關的心理僵化程度減低，負面情緒也有所減少。
4. 防晒保護
通過穿戴防護衣物、使用防晒霜以及減少日光暴露，能幫助預防病情復發和皮膚損傷。許多狼瘡患者並不了解紫外線輻射能夠加重病情的發展。但減少日晒也會導致維他命D不足，因此部份患者需及時補充維他命D3和維他命K2。
5. 睡眠
改善睡眠質量非常重要，而狼瘡患者普遍存在睡眠問題。睡眠不足會加劇疲勞、疼痛、抑鬱及其它健康問題。
6. 避免吸煙
吸煙可加重罹患狼瘡的風險，並會惡化疾病狀況。
網絡資源參考
儘管社交媒體和一般網絡搜尋可能會有潛在誤導，但一些在線健康資源或可為狼瘡患者提供有用的訊息及支持。以下資源可供參考：
• Patients Like Me
• 由美國狼瘡基金會（Lupus Foundation of America）支持的「Research Accelerated by You」訊息共享平台
• 美國婦女健康辦公室（OASH：Office of Women’s Health）
• 英國狼瘡在線論壇（LUPUS UK Online Forum）
如何預防狼瘡？
雖然狼瘡的確切病因尚不清楚，且無法完全預防，但一些方法可以減少病情復發的風險，其中避免環境誘因是關鍵策略。避免接觸諸如二氧化矽、汞和煙草煙霧等有害物質，可幫助降低疾病發展的風險。
狼瘡併發症
狼瘡能導致多種併發症，其中一些甚至可危及生命。
• 狼瘡性腎炎：表現為免疫系統攻擊腎臟，導致炎症，由此引發腎功能障礙以及腎衰竭；
• 加速動脈粥樣硬化及冠心病：血管炎症加大早發心臟病的風險；
• 神經系統損傷：狼瘡影響大腦及神經系統，引起認知功能障礙、頭痛、癲癇發作及中風；
• 狼瘡性血管炎：可影響多個器官並導致嚴重併發症，具體取決於涉及血管的位置；
• 血液凝固異常：抗體過度產生所引發的凝血障礙，導致凝血過多或不足，有時在狼瘡有效治療後仍舊存在；
• 焦慮和抑鬱：由於狼瘡帶來的身體和情緒負擔而產生的常見心理症狀；
• 肺部問題：包括胸膜炎、肺炎、肺動脈高壓和肺萎縮綜合徵等呼吸問題，能夠影響肺功能以及整體健康；
• 纖維肌痛症：一種影響肌肉和軟組織的慢性廣泛性疼痛，常與狼瘡同時存在；
• 感染：由於狼瘡及其治療抑制免疫系統，患者更易感染細菌和病毒，如尿路感染和鉅細胞病毒感染；
• 巨噬細胞活化綜合徵：由於免疫系統的過度活躍，而導致的嚴重炎症和類狼瘡復發症狀。#
英文報道請見英文《大紀元時報》：Lupus: An Unpredictable Disease That Can Affect Any Part of the Body—Here Are the Signs
----------------------
♠️中美關係藏暗湧♦️
1️⃣ 美國境內的秘密戰爭
https://tinyurl.com/bdhrdnt7
2️⃣ 跨國鎮壓技倆一覽
https://tinyurl.com/4xst7r2d
3️⃣ 評論：習近平實權暗地移交 新決策層如何抉擇？
https://tinyurl.com/3c8h2d9n
----------------------
【不忘初衷 延續真相】
📰周末版復印 支持購買👇🏻
http://epochtimeshk.org/stores
