你可能在許多非處方商店看過大麻二酚（CBD）產品，它們被廣泛用於緩解焦慮、疼痛等問題，但它們真的像宣傳的那樣完全安全嗎？
CBD作為一種不具精神活性的大麻素，因其被推崇能幫助緩解慢性疼痛、焦慮等問題而受到廣泛歡迎，產品形式多樣且容易取得。然而，Northwell Health緩和醫學醫師戴安娜·馬丁斯-韋爾奇博士（Dr. Diana Martins-Welch）提醒：「不要因為CBD隨處可見，就認為它完全安全。」
首次對照試驗揭示潛在風險
一項發表於《美國醫學會內科學雜誌》（JAMA Internal Medicine）的研究，進行了首次檢驗大麻化合物對肝功能影響的對照試驗。這項雙盲、安慰劑對照臨床試驗發現，健康成年人連續四周每日服用代表消費者使用劑量的CBD後，肝酶（由肝細胞製造的蛋白質，當肝臟受損時，這些酶會釋放到血液中，數值升高是肝臟可能受損的訊號）顯著升高，但未造成實際肝損傷。
⊙試驗設計
參與者： 201名健康成年人
劑量： 每公斤體重2.5毫克CBD
頻率： 每日兩次，持續四周
⊙重要發現
肝酶變化： 使用CBD的參與者肝酶顯著升高，特別是丙氨酸氨基轉移酶（ALT， 一種常見的肝酶，常被用來檢測肝功能），部份數值甚至超過正常上限的三倍，且女性受影響更明顯。
對比組： 安慰劑組的參與者均未出現這些影響，證實了CBD與肝酶升高的直接關聯。
白血球變化： 肝酶升高的參與者通常伴隨嗜酸性粒細胞（一種白血球，通常在身體對過敏或感染反應時，或肝臟受傷時釋放）增加，這是肝臟受傷時可能釋放的一種白血球。
研究人員引用了一項系統性回顧，顯示25%的因每日CBD治療引起的肝酶升高會隨著持續使用而自發性恢復，這表明身體可能會隨時間適應這種化合物。
專家解讀：肝臟承受壓力 別忽視
馬丁斯-韋爾奇博士指出：「雖然這不一定表示你的肝臟受到實質性損害，但意味著你正在接近對肝臟造成損害的邊緣。如果你繼續使用，就是在給肝臟施加不當壓力。」
她補充，在臨床實踐中，CBD使用導致的肝酶升高已為人所知，特別是因為用戶經常服用較高劑量，因為CBD不像THC那樣會造成陶醉感。
劑量有爭議？專家與業界看法不一
全方位大麻業務公司SIVA Enterprises行政總裁阿維斯·布爾布利揚（Avis Bulbulyan）對此提出不同看法。他認為：「這項研究使用了相當高的劑量，不能反映典型使用情況和劑量。」他表示，讓通常不會消費那種劑量的患者突然接受高劑量，肝臟出現壓力跡象並不令人意外。
「肝酶升高更多是肝臟承受壓力的指標，而不是其他問題。」布爾布利揚說，這項研究並不能證明典型消費水平的CBD是危險的。
為何缺乏監管？未標準化市場的隱憂
這些發現凸顯了對未受監管CBD市場的持續擔憂。雖然2018年美國《農業法案》合法化了工業大麻衍生的CBD，但產品在很大程度上仍未受到監管，活性化合物含量不一，且沒有標準化劑量指引。
布爾布利揚說：「如果使用純CBD就有這些結果，想像一下未受監管市場中的產品會是甚麼樣子。」
專家總結：適度是關鍵
根據2022年全國藥物使用與健康調查的數據，20.6%的美國成年人在過去一年中使用過CBD。然而，安全使用指導很少。由於CBD可能增加肝酶水平，研究作者建議應將CBD納入醫療篩查的一部份，特別是對於已有肝臟疾病或正在服用需要經肝臟分解藥物的患者。
馬丁斯-韋爾奇博士強調：「不要因為它在非處方販售，在健康保健的標籤下販售，就認為它是安全的。我對患者說，每一樣東西都是如此，任何東西過量都不好，所以適度是關鍵。」
作者簡介：George Citroner 負責報道健康與醫學相關新聞，包括癌症、傳染病與神經退化性疾病。他因一篇關於男性骨質疏鬆風險的報道，在2020年獲得了媒體骨科報道卓越獎。
原文 Study Finds Elevated Liver Enzymes in Healthy Adults Using CBD 刊於英文大紀元網站#
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