全球超重或肥胖兒童人數首次超過體重不足者。在此趨勢下,全球約有 1.88 億兒童與青少年正處於超重或肥胖狀態。與此同時,醫生們發現了一個曾經難以想像的趨勢:兒童患上2型糖尿病。

兒科內分泌專家邁卡·奧爾森醫師(Micah Olson)透露,25年前他學醫時,教授還說兒童不會罹患2型糖尿病,但現在卻「大量出現」。奧爾森醫師診斷出的病童集中在 10至13歲,甚至見過 6歲的病例。

肥胖專家埃文·納德勒醫師(Evan Nadler)也發出警示:「青少年、兒童的胰島素抵抗,比成年人更快發展為2型糖尿病。」這使得他們面臨失明、截肢等嚴重併發症的風險提早數十年。

兒童代謝危機:三大現代推手

生物學、環境和行為等多重因素,共同加速了2型糖尿病的低齡化趨勢。

推手一:佔據餐桌的「超加工食品」

我們現代的飲食環境發生了翻天覆地的變化。如今,超加工食品佔據了許多兒童每日卡路里攝入量的70%;幼兒大約一半的卡路里攝入量來自那些標榜「兒童友好」的食品,例如加糖乳酪、早餐棒、餅乾以及盒裝通心粉和乳酪。

推手二:運動驟降與「屏幕時間」激增

與此同時,孩子們的運動量越來越少,在屏幕前的時間也越來越長。青少年平均每天屏幕時間超過8小時,幼兒則超過2小時。這些因素與代謝綜合征和胰島素抵抗有關。

推手三:壓力、睡眠紊亂與環境毒素

如今的兒童壓力也更大。學業壓力、社交媒體或家庭關係帶來的慢性壓力,加上過度使用屏幕、熬夜和戶外活動時間不足導致的晝夜節律紊亂,都會在關鍵的發ytu階段損害新陳代謝。接觸鄰苯二甲酸鹽、雙酚A和某些農藥等內分泌干擾物會使問題進一步惡化。

潛在風險:「肥胖的代際傳播」 納德勒醫師(Evan Nadler)提出「肥胖的代際傳播」。他指出,孩子的代謝風險,可能源於母親孕期或孕前的飲食與健康狀況,而非僅僅是現在攝入的食物。

預防兒童糖尿病:家庭行動指南

隨著越來越多的兒童在較早的年齡患上二型糖尿病,專家們一致認為,預防應從家庭做起,從自我同情、意識提升以及持續的小改變開始。

策略一:警惕「黑棘皮症」等早期訊號

發現兒童代謝壓力的早期跡象至關重要,尤其是對於有糖尿病或肥胖家族史的兒童。「你首先會看到的是脂肪堆積的增加,這會體現在體重指數上,」奧爾森(Micah Olson)說。

腰部周圍的內臟脂肪是另一個警示訊號。納德勒(Evan Nadler)指出,黑棘皮症(頸部出現的一種深色天鵝絨般的皮疹)也是一個關鍵指標。奧爾森表示,一位敏銳的兒科醫生結合這些體征、家族史和全面檢查,通常在實驗室數據或體重指數(BMI)證實前,就能檢測到胰島素抵抗。

策略二:控糖與調整「膳食模式」

根據《科學》雜誌2024年發表的一項研究,在出生後的1000天內限制糖的攝入量可以將患2型糖尿病的風險降低35%。

膳食模式也很重要。「每餐之間都要吃零食的想法是一個相當新的現象,」奧爾森(Micah Olson)指出。「一日三餐不吃零食就像兒童版的間歇性禁食——它會抑制你分泌胰島素所需的量。」

策略三:行為干預 輔以醫療協助

行為干預也是代謝健康護理的基礎。對於單靠改變生活方式無法奏效的兒童,GLP-1 藥物(例如 Ozempic)或許可作為一個選項,它有助於調節血糖和食慾。

納德勒醫師(Evan Nadler)提出如下觀點:「幫助孩子不患病,最好的方法是治療或預防他們的父母患病。」

因為長期數據顯示,童年肥胖者若成年後達到健康體重,其代謝風險可與從未肥胖者相當。越早干預,結果越好。#

作者簡介:Jennifer Sweenie是常駐紐約的健康記者,也是一位營養療法實踐者與訓練有素的健康烹飪廚師,專注於功能性營養與天然食物的力量。她是紐約市慢食(Slow Food NYC)董事會成員,並曾任 Farm-to-Consumer Foundation 基金會董事會成員。

原文:Inside the Perfect Storm Driving Type 2 Diabetes in Children 刊於《英文大紀元時報》

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